抗組胺藥被列入基孔肯雅熱診療方案

關(guān)鍵詞:抗組胺藥
關(guān)鍵詞:抗組胺藥
近期,廣東省基孔肯雅熱疫情引發(fā)關(guān)注。為進(jìn)一步指導各級各類(lèi)醫療機構做好基孔肯雅熱醫療救治工作,提高規范化、同質(zhì)化診療水平,國家衛健委、國家中醫藥局日前聯(lián)合發(fā)布了《基孔肯雅熱診療方案(2025年版)》。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經(jīng)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病,臨床以發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹為主要特征?;卓涎艧崮壳吧袩o(wú)特效藥,但《方案》在用藥方面,也提出抗組胺藥物口服等治療建議,以緩解基孔肯雅熱引發(fā)的皮膚瘙癢。
抗組胺藥物是常用的抗過(guò)敏藥物之一,發(fā)展至今已有三代藥物上市。第三代中代表的如康芝藥業(yè)的左西替利嗪顆粒劑型,是治療蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等過(guò)敏性疾病的新一代抗組胺藥。華潤三九、信立泰等藥企的地氯雷他定片也是這新一代抗組胺藥的代表藥物。
雖然新一代抗組胺藥品對緩解皮膚瘙癢有一定幫助,但基孔肯雅熱患者的具體用藥仍需由專(zhuān)業(yè)醫療人員結合患者臨床癥狀確定。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
重癥肝炎不屬于乙肝,但乙肝可能發(fā)展為重癥肝炎。重癥肝炎是多種原因導致的嚴重肝功能損害,主要有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等病因。
乙型肝炎病毒是引起重癥肝炎的常見(jiàn)原因之一,可能與病毒活躍復制、免疫系統過(guò)度反應等因素有關(guān),通常表現為黃疸、凝血功能障礙等癥狀。
某些藥物可能導致急性肝衰竭,與藥物毒性、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān),通常表現為轉氨酶顯著(zhù)升高、意識障礙等癥狀。
免疫系統異常攻擊肝細胞可能引發(fā)重癥肝炎,與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān),通常表現為球蛋白升高、多種自身抗體陽(yáng)性等癥狀。
長(cháng)期大量飲酒可能導致肝功能急劇惡化,與酒精代謝產(chǎn)物毒性、營(yíng)養不良等因素有關(guān),通常表現為腹水、肝性腦病等癥狀。
重癥肝炎患者需嚴格戒酒并保證營(yíng)養攝入,出現相關(guān)癥狀應立即就醫治療。
接種乙肝疫苗前通常需要檢查乙肝五項、肝功能、血常規和凝血功能,主要評估是否存在乙肝病毒感染及身體基礎狀態(tài)。
通過(guò)檢測乙肝表面抗原、抗體等指標,明確是否已感染乙肝病毒或存在抗體。若表面抗原陽(yáng)性則無(wú)須接種,表面抗體陽(yáng)性者需根據滴度決定補種。
評估肝臟代謝能力,急性肝炎活動(dòng)期需暫緩接種。常見(jiàn)指標包括轉氨酶、膽紅素,異常者需進(jìn)一步排查病因。
檢查血紅蛋白、白細胞等基礎血液指標,嚴重貧血或免疫功能低下者需調整接種方案。
凝血酶原時(shí)間等指標異??赡芴崾靖闻K合成功能障礙,需結合其他檢查綜合判斷接種安全性。
接種前應避免熬夜飲酒,急性發(fā)熱期應推遲接種,完成檢查后按醫囑選擇適宜疫苗種類(lèi)和接種程序。
乙肝五項25陽(yáng)性多數情況下屬于正?,F象,提示既往感染乙肝病毒并已康復或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應答,主要有表面抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性?xún)煞N結果組合。
表面抗體陽(yáng)性表明體內存在保護性抗體,可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后康復獲得,無(wú)須特殊處理,定期復查即可。
核心抗體陽(yáng)性反映既往感染過(guò)乙肝病毒,但病毒已被清除,通常無(wú)需治療,建議每1-2年復查乙肝五項及肝功能。
25陽(yáng)性組合說(shuō)明具有乙肝免疫力,但極少數情況下可能存在隱匿性感染,若伴隨肝功能異常需進(jìn)一步檢測HBV-DNA。
表面抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)可考慮加強接種,尤其是醫務(wù)人員等高危人群,以維持長(cháng)期免疫保護效果。
保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免飲酒等傷肝行為,出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫復查。
肝炎患者多數情況下可以爬樓梯,具體需根據肝功能代償程度、疾病活動(dòng)性、體能狀態(tài)及并發(fā)癥等因素綜合評估。
肝功能處于代償期的慢性肝炎患者,適度爬樓梯有助于增強心肺功能,建議控制在身體耐受范圍內,避免過(guò)度疲勞。
急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作時(shí),應嚴格臥床休息,此時(shí)爬樓梯可能加重肝臟炎癥反應,不利于病情恢復。
合并肝硬化失代償時(shí),需評估是否存在門(mén)脈高壓或食管靜脈曲張,劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)消化道出血,建議以平地緩步為主。
若存在肝性腦病、腹水等嚴重并發(fā)癥,爬樓梯可能加重代謝紊亂,須在醫生指導下進(jìn)行康復訓練。
肝炎患者運動(dòng)應遵循循序漸進(jìn)原則,運動(dòng)前后監測疲勞感、黃疸等體征變化,同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和規律作息。
念珠菌病可能傳染,主要通過(guò)直接接觸、間接接觸、母嬰傳播及性接觸傳播。
皮膚或黏膜直接接觸感染者病變部位可能導致傳播,常見(jiàn)于免疫力低下人群,需避免共用毛巾等個(gè)人物品。
接觸被念珠菌污染的衣物、醫療器械等物品可能引發(fā)感染,醫療機構需嚴格執行消毒措施。
分娩時(shí)新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染念珠菌,孕婦需做好產(chǎn)前檢查及治療。
生殖器念珠菌病可通過(guò)性行為傳播,建議使用防護措施并共同治療。
保持個(gè)人衛生、增強免疫力可降低感染風(fēng)險,出現癥狀應及時(shí)就醫確診。
乙肝病人可以適量食用蜂膠,但需在醫生指導下進(jìn)行。蜂膠可能有助于調節免疫、抗炎護肝,但需注意過(guò)敏風(fēng)險、藥物相互作用、肝功能狀態(tài)及個(gè)體耐受性。
蜂膠含黃酮類(lèi)化合物可能輔助調節免疫功能,但乙肝患者免疫狀態(tài)復雜,過(guò)量可能干擾抗病毒治療,建議咨詢(xún)醫生后控制攝入量。
蜂膠的抗氧化成分或對肝臟炎癥有緩解作用,但重度肝炎患者肝功能受損時(shí),代謝能力下降,須避免加重肝臟負擔。
蜂膠是常見(jiàn)致敏原,乙肝患者免疫力較低,可能出現皮疹或呼吸道過(guò)敏反應,初次食用應從微量開(kāi)始測試耐受性。
蜂膠可能影響抗病毒藥物如恩替卡韋的代謝效率,服用核苷類(lèi)似物期間應嚴格遵醫囑,避免自行聯(lián)用天然補劑。
乙肝患者飲食需以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,蜂膠僅作為輔助品,定期監測肝功能并遵循個(gè)體化治療方案更為關(guān)鍵。
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