來(lái)源：博禾知道
46人閱讀
小兒過(guò)敏性紫癜腎炎多數情況下經(jīng)過(guò)規范治療可以控制病情，但需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。治療效果與腎臟受累程度、是否及時(shí)干預等因素相關(guān)，部分患兒可能出現病情反復或遷延。
過(guò)敏性紫癜腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的表現，典型癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及血尿蛋白尿。早期腎損傷較輕時(shí)，通過(guò)臥床休息、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、避免接觸過(guò)敏原等基礎措施，配合抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液等對癥治療，多數患兒1-3個(gè)月內癥狀可緩解。對于尿蛋白明顯的患兒，醫生可能建議使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，或短期應用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
當出現大量蛋白尿、腎功能異常等嚴重腎臟損害時(shí)，治療難度相對增加。此時(shí)可能需要聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等藥物，部分患兒對治療反應不佳可能進(jìn)展為慢性腎臟病。此類(lèi)情況約占患兒的10%-20%，需通過(guò)腎活檢評估病理類(lèi)型，制定個(gè)體化方案。
建議家長(cháng)定期監測患兒尿常規、血壓及腎功能，避免劇烈運動(dòng)和感染誘發(fā)加重。急性期需限制高鉀食物如香蕉、橙子，恢復期可逐步增加魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現水腫加重、尿量減少或精神萎靡，應立即就醫調整治療方案。
女性過(guò)敏性紫癜可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
過(guò)敏性紫癜患者應避免接觸已知的過(guò)敏原，如某些藥物、食物、花粉等。常見(jiàn)的致敏藥物包括青霉素、阿司匹林等，食物如海鮮、堅果等也可能誘發(fā)過(guò)敏反應。建議患者記錄日常接觸的物品和食物，以便識別潛在的過(guò)敏原。避免接觸過(guò)敏原可以減少病情發(fā)作的概率，有助于控制癥狀。
2、使用抗組胺藥物
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可用于緩解過(guò)敏性紫癜引起的皮膚瘙癢和皮疹。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應?？菇M胺藥物適用于輕中度過(guò)敏性紫癜患者，對嚴重癥狀效果有限。使用時(shí)應遵醫囑，避免自行調整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等適用于中重度過(guò)敏性紫癜患者。這類(lèi)藥物具有強大的抗炎和免疫抑制作用，可有效控制血管炎癥和皮膚癥狀。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引起副作用，應在醫生指導下使用并定期監測。
4、免疫抑制劑治療
對于頑固性或復發(fā)性過(guò)敏性紫癜，可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯片等。免疫抑制劑通過(guò)抑制免疫系統過(guò)度反應來(lái)治療疾病。這類(lèi)藥物需嚴格在醫生監督下使用，定期檢查血常規和肝腎功能。
5、血漿置換
血漿置換適用于重癥過(guò)敏性紫癜患者，特別是伴有腎臟損害的情況。該治療通過(guò)清除血液中的異?？贵w和免疫復合物來(lái)緩解癥狀。血漿置換需要在專(zhuān)業(yè)醫療機構的血液凈化中心進(jìn)行，通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇。
女性過(guò)敏性紫癜患者應注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹部位以防感染。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激和已知過(guò)敏食物。適當休息，避免劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松舒適的衣物減少皮膚摩擦。如出現關(guān)節腫痛、腹痛或血尿等癥狀應及時(shí)就醫。定期復查監測病情變化，遵醫囑調整治療方案。保持良好的心態(tài)有助于疾病恢復。
過(guò)敏性紫癜瘙癢可能與免疫異常、血管炎性反應、過(guò)敏原刺激、感染因素、藥物反應等原因有關(guān)，通常表現為皮膚紫紅色丘疹、關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、局部止癢處理、中醫調理等方式緩解。
機體免疫系統功能紊亂可能導致IgA抗體沉積于小血管壁，引發(fā)血管炎性反應。這種異常免疫反應會(huì )刺激皮膚神經(jīng)末梢，產(chǎn)生瘙癢感。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物調節免疫，配合復方甘草酸苷膠囊輔助治療?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)，減少毛細血管通透性增加帶來(lái)的瘙癢加劇。
毛細血管壁IgA免疫復合物沉積會(huì )誘發(fā)白細胞碎裂性血管炎，炎性介質(zhì)如組胺、5-羥色胺釋放直接刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)。這種病理改變常伴隨皮膚紫癜樣皮疹和劇烈瘙癢。治療可采用醋酸潑尼松片控制炎癥，聯(lián)合維生素C片改善血管脆性。冷敷患處有助于減輕血管擴張引發(fā)的灼癢感。
接觸食物過(guò)敏原如海鮮、蛋類(lèi)或吸入花粉、塵螨等物質(zhì)后，機體產(chǎn)生IgE介導的速發(fā)型超敏反應。這種反應促使肥大細胞脫顆粒釋放組胺，導致皮膚血管通透性增高和瘙癢。除避免已知過(guò)敏原外，可口服地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏，外用爐甘石洗劑止癢。建議記錄飲食日記排查可疑致敏物。
鏈球菌、支原體等病原體感染后產(chǎn)生的交叉抗原可能誘發(fā)免疫復合物沉積。感染期間產(chǎn)生的內毒素會(huì )激活補體系統，加重血管炎癥和皮膚瘙癢癥狀。針對感染源可使用阿奇霉素分散片等抗生素，同時(shí)配合蒲地藍消炎口服液控制繼發(fā)炎癥反應。注意保持皮膚清潔，預防抓撓后繼發(fā)感染。
部分患者使用抗生素、解熱鎮痛藥后出現藥物變態(tài)反應，表現為皮膚小血管內皮細胞損傷和瘙癢性紫癜。這種情況需立即停用可疑藥物，通過(guò)靜脈注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制急性癥狀，聯(lián)合雷公藤多苷片調節免疫。用藥期間需監測肝腎功能，避免使用同類(lèi)化學(xué)結構的藥物。
過(guò)敏性紫癜患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激。飲食選擇低敏食物如大米、青菜，暫禁食辛辣海鮮。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨接觸。若瘙癢持續加重或出現血尿、關(guān)節腫脹等癥狀，須及時(shí)復查尿常規和腎功能?；謴推诳蛇M(jìn)行適度散步等低強度運動(dòng)，但應避免長(cháng)時(shí)間站立導致下肢紫癜復發(fā)。
過(guò)敏性紫癜患者可以適量吃西藍花、蘋(píng)果、南瓜、燕麥、鮭魚(yú)等食物，也可以遵醫囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、維生素C片、復方甘草酸苷片、蘆丁片等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。
一、食物
1、西藍花
西藍花富含維生素C和膳食纖維，有助于增強血管彈性，減少毛細血管通透性。過(guò)敏性紫癜患者適量食用可輔助緩解皮膚紫癜癥狀，但需避免過(guò)量攝入，以免引起胃腸不適。
2、蘋(píng)果
蘋(píng)果含有豐富的果膠和抗氧化物質(zhì)，能夠幫助清除體內自由基，減輕炎癥反應。過(guò)敏性紫癜患者可選擇去皮食用，減少對胃腸道的刺激，每日建議攝入不超過(guò)200克。
3、南瓜
南瓜富含胡蘿卜素和鉀元素，具有抗炎和保護血管內皮的作用。過(guò)敏性紫癜患者可將南瓜蒸煮后食用，避免油炸或高糖做法，每周食用3-4次為宜。
4、燕麥
燕麥含有β-葡聚糖等可溶性膳食纖維，有助于調節免疫功能。過(guò)敏性紫癜患者可選擇無(wú)糖即食燕麥作為主食，但合并腎病患者需控制攝入量。
5、鮭魚(yú)
鮭魚(yú)富含omega-3脂肪酸，具有抗炎和改善微循環(huán)的作用。過(guò)敏性紫癜患者每周可食用1-2次清蒸鮭魚(yú)，避免生食或腌制做法，過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎嘗試。
二、藥物
1、氯雷他定片
氯雷他定片是第二代抗組胺藥，適用于過(guò)敏性紫癜引起的皮膚瘙癢癥狀。該藥通過(guò)阻斷H1受體減輕過(guò)敏反應，可能出現嗜睡等不良反應，肝功能異常者需調整劑量。
2、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，用于控制過(guò)敏性紫癜的急性炎癥反應。長(cháng)期使用需監測血糖和骨密度，突然停藥可能引發(fā)反跳現象，須嚴格遵醫囑調整用量。
3、維生素C片
維生素C片能夠降低毛細血管脆性，輔助治療過(guò)敏性紫癜的皮膚出血表現。大劑量服用可能引起腹瀉，建議與餐同服，腎功能不全者需慎用。
4、復方甘草酸苷片
復方甘草酸苷片具有抗炎和免疫調節作用，適用于伴有肝功能異常的過(guò)敏性紫癜患者。用藥期間需監測血鉀水平，高血壓患者應聯(lián)合降壓藥物使用。
5、蘆丁片
蘆丁片可增強血管抵抗力，改善過(guò)敏性紫癜的毛細血管通透性增高。部分患者服藥后可能出現胃部不適，建議分次飯后服用，避免與抗凝藥物同用。
過(guò)敏性紫癜患者日常應保持飲食清淡，避免食用海鮮、堅果等易致敏食物，注意記錄飲食日記以識別過(guò)敏原。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，避免劇烈運動(dòng)導致紫癜加重。定期復查尿常規和腎功能，觀(guān)察是否累及腎臟。出現關(guān)節腫痛或腹痛癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，不可自行調整治療方案。保持規律作息和良好心態(tài)，有助于疾病恢復。
兒童過(guò)敏性紫癜可能由遺傳因素、感染、食物過(guò)敏、藥物刺激、疫苗接種等原因引起，通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
部分兒童存在遺傳易感性，家族中有過(guò)敏性疾病史可能增加患病概率。這類(lèi)患兒免疫系統對過(guò)敏原反應更敏感，接觸外界刺激后易誘發(fā)血管炎癥反應。家長(cháng)需關(guān)注家族過(guò)敏史，避免已知過(guò)敏原接觸，日?？捎涗浐⒆语嬍撑c環(huán)境暴露情況供醫生參考。
鏈球菌感染、病毒感染等是常見(jiàn)誘因，感染后產(chǎn)生的免疫復合物沉積在血管壁導致炎癥?；純喊l(fā)病前常有上呼吸道感染史，伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。確診后需遵醫囑使用阿莫西林顆?？垢腥?，配合復方甘草酸苷片調節免疫，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應?；純哼M(jìn)食后數小時(shí)出現蕁麻疹樣皮疹，可能伴隨嘔吐腹瀉。家長(cháng)應暫?？梢墒澄?，就醫后可通過(guò)血清特異性IgE檢測確認過(guò)敏原，治療需聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合維生素C片改善血管通透性。
抗生素、解熱鎮痛藥等藥物成分可能作為半抗原觸發(fā)免疫應答。用藥后出現的對稱(chēng)性瘀點(diǎn)瘀斑是典型表現，嚴重者可出現血尿。發(fā)現癥狀應立即停用可疑藥物，醫生可能建議使用葡萄糖酸鈣注射液緩解過(guò)敏，輔以雙嘧達莫片改善微循環(huán)。
部分疫苗中的佐劑或抗原成分可能誘發(fā)異常免疫反應，多見(jiàn)于麻疹、流感等疫苗接種后1-2周。除皮膚癥狀外可能伴有關(guān)節疼痛，需與疫苗不良反應鑒別。急性期需使用布洛芬混懸液緩解癥狀，嚴重者需注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制進(jìn)展。
患兒發(fā)病期間家長(cháng)應保持其臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重皮膚出血，飲食選擇易消化的米粥、軟面條等低敏食物，注意觀(guān)察尿液顏色及腹痛情況?；謴推谛瓒ㄆ趶筒槟虺Ｒ幈O測腎臟功能，3-6個(gè)月內避免接種疫苗，外出時(shí)做好防護減少感染風(fēng)險。日常建議記錄過(guò)敏日記幫助識別誘因，居住環(huán)境保持通風(fēng)清潔，避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。
接觸被狗舔過(guò)的物品一般不會(huì )傳染狂犬病，狂犬病傳播主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷導致皮膚破損，或黏膜接觸病毒唾液。傳播風(fēng)險與唾液病毒量、接觸方式、皮膚完整性等因素有關(guān)。
狂犬病病毒需通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體，完整皮膚接觸污染物不會(huì )感染。
病毒在體外存活時(shí)間短，干燥環(huán)境下數分鐘失活，物品表面殘留唾液傳染性極低。
世界衛生組織將接觸完整皮膚歸為I級暴露，無(wú)須處理；黏膜接觸需評估后決定是否接種疫苗。
若狗處于發(fā)病期且唾液接觸開(kāi)放性傷口，需立即用肥皂水沖洗并接種疫苗。
建議接觸不明健康狀況犬只唾液后，用流動(dòng)清水沖洗接觸部位15分鐘，必要時(shí)咨詢(xún)疾控中心。
水痘的傳染期一般為出疹前1-2天至所有皰疹結痂干燥，通常持續7-10天，實(shí)際時(shí)間受到患者免疫力、皰疹護理、并發(fā)癥發(fā)生、疫苗接種情況等多種因素的影響。
水痘患者在出現皮疹前1-2天即具有傳染性，此時(shí)病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播，需隔離觀(guān)察。
皰疹出現至完全結痂期間傳染性最強，患者可能出現發(fā)熱、瘙癢等癥狀，需避免抓撓防止繼發(fā)感染。
皰疹逐漸干燥結痂時(shí)傳染性降低，但未完全脫落的痂皮仍可能攜帶病毒，需保持皮膚清潔。
免疫功能低下者結痂時(shí)間可能延長(cháng)，傳染期相應延長(cháng)，此類(lèi)患者需嚴格隔離至醫生確認無(wú)傳染性。
水痘患者應居家隔離至全部皰疹結痂，保持室內通風(fēng)，飲食宜清淡富含維生素，接觸者需觀(guān)察21天并避免接觸孕婦與嬰幼兒。
肝炎可以通過(guò)體檢發(fā)現，主要檢測方式包括肝功能檢查、肝炎病毒標志物檢測、腹部超聲、肝臟彈性檢測等。
通過(guò)血液檢測轉氨酶、膽紅素等指標，判斷肝臟是否存在炎癥或損傷。
檢測乙肝表面抗原、丙肝抗體等特異性指標，可明確病毒性肝炎類(lèi)型。
影像學(xué)檢查能發(fā)現肝臟形態(tài)改變，輔助判斷肝炎程度及是否存在肝硬化。
通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)評估肝臟纖維化程度，對慢性肝炎監測具有重要價(jià)值。
建議有肝炎風(fēng)險人群定期體檢，發(fā)現異常及時(shí)到感染科或肝病科就診，日常需避免飲酒、保持規律作息。
兒童可能罹患自身免疫性肝炎，該病屬于慢性肝病，臨床表現為乏力、黃疸、肝脾腫大等，需通過(guò)血清學(xué)檢測及肝活檢確診。
部分患兒存在HLA-DR3或DR4基因易感性，家長(cháng)需關(guān)注家族肝病史，治療需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德。
EB病毒或麻疹病毒感染可能觸發(fā)免疫異常，家長(cháng)需注意預防接種，急性期可使用干擾素調節免疫，配合護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊素、甘草酸二銨。
自身抗體攻擊肝細胞導致炎癥，家長(cháng)需定期監測ALT/AST指標，治療需長(cháng)期服用免疫調節劑如他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯。
化學(xué)毒素或藥物可能誘發(fā)肝損傷，家長(cháng)需避免兒童接觸有害物質(zhì)，急性肝損時(shí)需靜脈注射N(xiāo)-乙酰半胱氨酸等解毒劑。
確診后家長(cháng)應嚴格遵醫囑用藥，定期復查肝功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂食物，適當補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。
乙肝肝內光點(diǎn)增粗可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物干預、定期復查監測、生活方式調整等方式改善。該表現通常由乙肝病毒活躍復制、肝纖維化進(jìn)展、脂肪肝合并、藥物性肝損傷等原因引起。
乙肝病毒活躍復制可能導致肝內光點(diǎn)增粗，表現為肝功能異常?？勺襻t囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。
肝纖維化進(jìn)展時(shí)需配合保肝治療，可能伴隨乏力、食欲減退。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復方甘草酸苷等藥物有助于改善肝臟炎癥。
建議每3-6個(gè)月復查肝臟超聲、HBV-DNA載量及肝功能，動(dòng)態(tài)觀(guān)察光點(diǎn)增粗變化情況，及時(shí)調整治療方案。
避免飲酒及高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持規律作息有助于減輕肝臟負擔。
日常飲食可適量食用燕麥、西藍花、枸杞、黑木耳等護肝食物，嚴格遵醫囑用藥并避免自行服用肝毒性藥物。
肝炎不會(huì )通過(guò)呼吸傳染。肝炎的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、糞口傳播。
接觸被肝炎病毒污染的血液或血制品可能導致感染，如共用注射器、輸血或器官移植等。
攜帶肝炎病毒的孕婦可能在分娩過(guò)程中將病毒傳染給新生兒。
與肝炎病毒攜帶者發(fā)生無(wú)保護性行為可能造成病毒傳播。
甲型和戊型肝炎主要通過(guò)被病毒污染的食物或水經(jīng)消化道傳播。
預防肝炎應注意個(gè)人衛生，避免高危行為，接種疫苗是有效的防護措施。
丙型肝炎病毒抗體正常值為陰性，檢測結果可能提示既往感染、現癥感染或假陽(yáng)性，需結合丙肝RNA檢測判斷。
抗體陽(yáng)性?xún)H反映病毒暴露史，不能區分現癥感染或已清除，需進(jìn)一步檢測HCVRNA確認病毒復制狀態(tài)。
自身免疫性疾病、妊娠或實(shí)驗室誤差可能導致假陽(yáng)性，重復檢測或補充重組免疫印跡試驗可提高準確性。
病毒核酸定量檢測是確診現癥感染的金標準，陽(yáng)性結果需評估肝纖維化程度并啟動(dòng)抗病毒治療。
感染后6-12周抗體才可檢出，高危暴露后需動(dòng)態(tài)監測，必要時(shí)直接檢測RNA排除窗口期感染。
建議高危人群篩查抗體與RNA聯(lián)合檢測，確診感染者遵醫囑采用直接抗病毒藥物規范治療，避免飲酒并定期監測肝功能。
乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白不一樣，主要有預防機制、使用時(shí)機、作用持續時(shí)間、適用人群等區別。
乙肝疫苗通過(guò)刺激機體產(chǎn)生抗體實(shí)現主動(dòng)免疫，乙肝免疫球蛋白直接提供抗體實(shí)現被動(dòng)免疫。
乙肝疫苗用于暴露前預防，乙肝免疫球蛋白用于暴露后緊急阻斷。
乙肝疫苗可產(chǎn)生長(cháng)期保護效果，乙肝免疫球蛋白僅能提供短期保護。
乙肝疫苗適用于所有未感染人群，乙肝免疫球蛋白主要用于高危暴露者。
接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的方法，高危人群可考慮聯(lián)合使用兩種制劑。
乙肝小三陽(yáng)患者從事餐飲業(yè)需結合肝功能狀態(tài)和病毒復制情況綜合評估，主要影響因素有病毒載量、肝功能指標、防護措施規范性、當地法規要求。
HBV-DNA檢測結果低于檢測下限且肝功能正常者，傳染概率極低，但需定期復查病毒復制情況，建議每3-6個(gè)月檢測肝功能與病毒載量。
轉氨酶持續正常且無(wú)肝纖維化表現者，經(jīng)職業(yè)健康體檢合格后可考慮從業(yè)，但須避免酒精攝入和熬夜等傷肝行為。
嚴格執行食品加工操作規范，工作時(shí)佩戴手套避免皮膚破損，餐具消毒須達到100℃持續1分鐘以上，傷口需立即包扎隔離。
我國《食品安全法實(shí)施條例》規定病毒性肝炎患者不得接觸直接入口食品，但部分地區允許攜帶者從事非直接接觸崗位。
建議攜帶乙肝病毒餐飲從業(yè)者選擇涼菜制作、倉庫管理等非直接接觸崗位，工作時(shí)做好個(gè)人防護并定期進(jìn)行健康監測。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)