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種植牙手術(shù)帶來(lái)的八個(gè)后遺癥

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2024-11-01 17:15 45人閱讀

問(wèn)題描述:種植牙手術(shù)帶來(lái)的八個(gè)后遺癥

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張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
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禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
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陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
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陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
腦外傷的后遺癥如何治療
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李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
隆胸手術(shù)后會(huì )導致哪些后遺癥
隆胸手術(shù)后的后遺癥:1、隆胸以后感到術(shù)區的乳頭、乳房麻木,感覺(jué)不好;2、因為乳暈切口手術(shù)容易破壞乳腺組織,導致哺乳期發(fā)生乳腺炎或者是哺乳不暢的問(wèn)題;3、切口疤痕、隆胸后的感染、假體的移位,包膜的攣縮等。
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腦炎后遺癥治療
腦炎后遺癥通常包括運動(dòng)感覺(jué)、癲癇、認知功能障礙等,治療包括: 一、對于運動(dòng)相關(guān)的情況,可以到專(zhuān)門(mén)的康復醫院進(jìn)行早期的康復治療,會(huì )有一些醫療器械幫助適當的活動(dòng),所以通常的運動(dòng)還是能夠得到很好的康復的。 二、有一些認知方面,比如語(yǔ)言方面的問(wèn)題,要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言訓練,或者是多朗讀、多交流、多跟別人談話(huà),當然也可以進(jìn)行一些書(shū)寫(xiě)訓練等進(jìn)行相關(guān)的治療。 三、出現了記憶力減退,這個(gè)時(shí)候就會(huì )使用一些記憶力的小技巧,多看書(shū),多用腦,重新再建立這種突觸聯(lián)系,從而改善記憶的認知。 四、出現癲癇發(fā)作,可能需要服用一段時(shí)間甚至長(cháng)時(shí)間的控制癲癇類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
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補牙與種植牙的核心區別如下:補牙主要用于修復輕微的牙齒缺損或疼痛,旨在延長(cháng)牙齒使用時(shí)間,費用較低,對牙齒創(chuàng )傷較??;而種植牙適用于無(wú)法保留的壞死牙齒,需在拔除后進(jìn)行,可能對牙槽骨造成一定創(chuàng )傷,但長(cháng)期效果較穩定。兩者主要區別在于適用情境和效果不同。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
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腦萎縮合并腦部毛細血管堵塞可通過(guò)藥物治療、康復訓練、生活方式調整、控制危險因素和定期復查等方式干預。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、慢性缺血等因素有關(guān),毛細血管堵塞常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎疾病。

1、藥物治療

遵醫囑使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,預防血栓形成;尼莫地平片改善腦微循環(huán),緩解缺血癥狀;奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝,延緩腦萎縮進(jìn)展。藥物治療需定期評估療效與不良反應,不可自行調整劑量。

2、康復訓練

針對認知功能下降進(jìn)行記憶訓練、計算練習等認知康復,肢體功能障礙者需進(jìn)行平衡訓練和步態(tài)矯正??祻陀柧殤驖u進(jìn),每周堅持3-5次,配合語(yǔ)言治療改善交流能力。

3、生活方式調整

保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸,限制精制糖和飽和脂肪。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜,午間可適當休息。戒煙限酒,減少腦血管進(jìn)一步損傷。

4、控制危險因素

嚴格監測血壓血糖,高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。高脂血癥患者通過(guò)他汀類(lèi)藥物使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。

5、定期復查

每3-6個(gè)月復查頭顱CT或MRI評估腦萎縮進(jìn)展,每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。出現頭痛加重、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)需立即就診,必要時(shí)調整治療方案。

患者需建立規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、太極拳。飲食中增加藍莓、菠菜等抗氧化食物,補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,避免患者獨處時(shí)發(fā)生跌倒。病情穩定期可嘗試音樂(lè )療法、園藝療法等非藥物干預,保持社交活動(dòng)延緩認知衰退。所有治療需在神經(jīng)科醫師指導下個(gè)體化調整。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
食管曲張靜脈套扎術(shù)怎么做
食管曲張靜脈套扎術(shù)可通過(guò)內鏡下操作完成,主要用于治療食管靜脈曲張破裂出血。手術(shù)過(guò)程中,醫生使用內鏡進(jìn)入食管,定位曲張靜脈后,通過(guò)套扎器將靜脈根部結扎,阻斷血流,從而防止出血。術(shù)后需密切監測患者生命體征,預防并發(fā)癥。 1、術(shù)前準備:患者需禁食6-8小時(shí),術(shù)前進(jìn)行胃鏡檢查明確曲張靜脈位置和程度。醫生評估患者肝功能、凝血功能等指標,確保手術(shù)安全性。術(shù)前可給予鎮靜藥物緩解患者緊張情緒,并建立靜脈通道以備緊急輸血或用藥。 2、手術(shù)操作:患者取左側臥位,經(jīng)口插入內鏡。醫生在內鏡下尋找曲張靜脈,確定套扎位置。使用套扎器將靜脈根部套扎,每根靜脈通常需要套扎1-3個(gè)點(diǎn)。套扎后觀(guān)察靜脈顏色變化,確認血流阻斷。整個(gè)操作過(guò)程通常需要30-60分鐘。 3、術(shù)后護理:術(shù)后患者需臥床休息24小時(shí),密切監測生命體征,尤其是血壓和心率。觀(guān)察有無(wú)嘔血、黑便等出血跡象。術(shù)后24小時(shí)內禁食,之后可逐漸恢復流質(zhì)飲食。注意口腔衛生,避免劇烈咳嗽或用力排便。 4、并發(fā)癥預防:術(shù)后可能出現胸痛、吞咽困難等不適,通常1-2周內自行緩解。嚴重并發(fā)癥如食管穿孔、大出血等較為罕見(jiàn),但需高度警惕。術(shù)后定期復查胃鏡,評估套扎效果和靜脈曲張復發(fā)情況。 5、長(cháng)期管理:術(shù)后患者需繼續治療原發(fā)肝病,如抗病毒治療、保肝治療等。避免飲酒、高鹽飲食等加重肝臟負擔的行為。定期隨訪(fǎng),監測肝功能、門(mén)靜脈壓力等指標,必要時(shí)進(jìn)行二次套扎或其他治療。 術(shù)后患者應遵循低鹽、高蛋白、高維生素的飲食原則,避免粗糙、堅硬食物損傷食管黏膜。適量運動(dòng)有助于改善肝臟血液循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高手術(shù)效果和生活質(zhì)量。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
帕金森服藥后會(huì )低血壓?jiǎn)幔?/div>

帕金森病患者服藥后可能出現低血壓,主要與藥物作用、疾病進(jìn)展、自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。帕金森病常用藥物如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等可能通過(guò)擴張血管或影響血壓調節機制導致血壓下降。

帕金森病患者服藥后發(fā)生低血壓的常見(jiàn)情況包括體位性低血壓和餐后低血壓。體位性低血壓表現為站立時(shí)血壓顯著(zhù)下降,可能伴隨頭暈、視物模糊甚至暈厥,與自主神經(jīng)功能受損導致血壓調節能力下降有關(guān)。餐后低血壓多見(jiàn)于進(jìn)食后血壓降低,與內臟血液重新分布及藥物作用疊加相關(guān)。這兩種情況在晚期帕金森病患者中更為常見(jiàn),因疾病進(jìn)展會(huì )加重自主神經(jīng)功能紊亂。

少數帕金森病患者服藥后可能出現持續性低血壓,通常與合并心血管疾病、脫水或藥物劑量過(guò)大有關(guān)。這類(lèi)患者需警惕跌倒風(fēng)險,尤其老年患者可能因血壓驟降導致骨折等嚴重后果。部分患者使用抗帕金森藥物初期可能出現短暫性血壓波動(dòng),多數隨用藥時(shí)間延長(cháng)逐漸適應。

帕金森病患者應定期監測血壓變化,避免突然改變體位,進(jìn)食宜少量多餐。若出現明顯低血壓癥狀,應及時(shí)就醫調整用藥方案。醫生可能根據情況減少藥物劑量、更換藥物種類(lèi)或聯(lián)用升壓藥物,同時(shí)建議保持適度水分攝入,穿著(zhù)彈力襪輔助改善循環(huán)。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
女性長(cháng)跖疣可以打九價(jià)嗎

女性長(cháng)跖疣一般可以接種九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的足部皮膚良性贅生物,九價(jià)疫苗主要預防其他高危型HPV感染,兩者無(wú)直接沖突。接種前需確保局部無(wú)急性感染或破潰,并咨詢(xún)醫生評估個(gè)體情況。

跖疣屬于低危型HPV感染,常見(jiàn)為HPV1、2、4型所致,表現為足底粗糙丘疹伴壓痛。九價(jià)疫苗覆蓋的HPV6、11、16、18等型別與跖疣致病型不同,接種后不會(huì )加重現有疣體。若跖疣處于穩定期且無(wú)免疫系統疾病,接種疫苗通常不會(huì )影響病情。部分患者接種后可能出現局部紅腫或低熱,屬于正常免疫反應,與跖疣本身無(wú)關(guān)。

當跖疣合并活動(dòng)性感染如紅腫化膿,或患者存在免疫缺陷疾病時(shí),需暫緩接種疫苗。免疫抑制狀態(tài)可能影響疫苗效果,需先控制原發(fā)病。極少數對疫苗成分過(guò)敏者可能出現蕁麻疹等過(guò)敏反應,此時(shí)應終止接種程序。妊娠期女性建議分娩后再接種,哺乳期接種需醫生權衡利弊。

接種疫苗后仍需規范治療跖疣,可采用冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏等方法。保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪防止交叉感染。定期復查HPV感染情況,疫苗不能替代宮頸癌篩查,適齡女性應按時(shí)進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合檢測。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
調理脾胃吃中藥好還是西藥好

脾胃調理選擇中藥還是西藥需根據個(gè)體情況決定,中藥適合長(cháng)期體質(zhì)調理,西藥適合急性癥狀控制。

中藥調理脾胃的優(yōu)勢在于整體性和溫和性。傳統中醫理論認為脾胃虛弱多與氣血不足、濕濁內阻有關(guān),常用黨參、白術(shù)、茯苓等藥材組成的四君子湯健脾益氣,或參苓白術(shù)散化濕和胃。這些復方制劑通過(guò)多靶點(diǎn)調節胃腸功能,改善消化吸收,適合慢性胃炎、功能性消化不良等長(cháng)期調理。中藥飲片或顆粒劑需辨證使用,如脾胃虛寒者適用理中丸,濕熱內蘊者適合保和丸。部分中成藥如香砂養胃丸、補中益氣丸等經(jīng)現代工藝提純,既保留藥效又便于服用。

西藥治療脾胃問(wèn)題起效更快且針對性明確。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能快速抑制胃酸分泌,適用于胃食管反流病、消化性潰瘍急性期。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片可改善胃輕癱或功能性消化不良的腹脹癥狀。對于幽門(mén)螺桿菌感染,標準四聯(lián)療法包含抗生素和鉍劑,殺菌效果確切。但西藥長(cháng)期使用可能出現耐藥性或副作用,如抑酸劑過(guò)度使用可能導致鈣吸收障礙。

脾胃調理需注重飲食作息同步調整。日常應定時(shí)定量進(jìn)食,避免生冷油膩食物,可適量食用山藥、小米、南瓜等健脾食材。保持情緒舒暢和適度運動(dòng)有助于氣機調達,建議餐后散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。無(wú)論選擇中藥或西藥,均應經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生評估后使用,避免自行用藥導致病情延誤。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
頭孢治療肺炎效果怎么樣
頭孢治療肺炎的效果較好,可通過(guò)頭孢類(lèi)藥物抑制細菌生長(cháng)、減輕炎癥反應、改善癥狀等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫系統低下、環(huán)境因素、長(cháng)期吸煙等原因引起。 1、頭孢作用:頭孢類(lèi)藥物通過(guò)抑制細菌細胞壁合成,阻止細菌生長(cháng)和繁殖,對革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有較好的抗菌效果。常見(jiàn)的頭孢類(lèi)藥物包括頭孢呋辛酯片500mg/次,每日兩次、頭孢克洛膠囊250mg/次,每日三次、頭孢地尼分散片100mg/次,每日兩次。 2、適用人群:頭孢類(lèi)藥物適用于細菌性肺炎患者,尤其是由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體引起的感染。對于病毒感染或非典型病原體如支原體、衣原體引起的肺炎,頭孢類(lèi)藥物效果有限,需根據病原體類(lèi)型選擇其他抗生素。 3、治療效果:頭孢類(lèi)藥物可快速緩解肺炎患者的發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,縮短病程。對于輕中度肺炎,口服頭孢類(lèi)藥物通常足夠;對于重癥肺炎或合并其他疾病的患者,可能需要靜脈注射頭孢類(lèi)藥物以增強療效。 4、不良反應:頭孢類(lèi)藥物可能引起胃腸道不適如惡心、腹瀉、皮疹、過(guò)敏反應等副作用。少數患者可能出現肝功能異?;蚰I功能損害,需在醫生指導下調整劑量或更換藥物。 5、耐藥性問(wèn)題:長(cháng)期或不規范使用頭孢類(lèi)藥物可能導致細菌耐藥性增加,影響治療效果。治療前應進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確細菌類(lèi)型及藥物敏感性,避免濫用抗生素。 肺炎患者在治療期間應注意飲食清淡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃和富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)肉,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步、深呼吸訓練有助于增強肺功能,促進(jìn)康復。保持室內空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),定期復查以監測病情變化。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
鼻炎可以吃辣椒嗎

鼻炎患者一般不建議吃辣椒,可能刺激鼻腔黏膜加重癥狀。若癥狀輕微且對辣椒耐受良好,可少量嘗試。

辣椒中的辣椒素會(huì )刺激鼻腔黏膜,導致血管擴張、分泌物增多,可能誘發(fā)或加重鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎癥狀。急性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期,黏膜處于充血水腫狀態(tài),辣椒可能加劇炎癥反應。部分慢性鼻炎患者長(cháng)期存在黏膜損傷,辛辣食物可能延緩修復進(jìn)程。

少數對辣椒耐受良好的患者,在病情穩定期少量食用可能無(wú)明顯不適。辣椒含維生素C和抗氧化物質(zhì),適量攝入有助于增強免疫力。但需觀(guān)察食用后是否出現鼻腔灼熱感、分泌物驟增等反應,出現不適應立即停止。

建議鼻炎患者保持清淡飲食,避免辣椒、芥末等刺激性食物。日??蛇x用生姜、大蒜等溫和辛香食材替代部分辛辣調味。若需明確個(gè)體化飲食方案,可咨詢(xún)耳鼻喉科醫生或臨床營(yíng)養師進(jìn)行膳食評估。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺癌分子靶向治療的藥物反應
肺癌分子靶向治療的藥物反應可通過(guò)EGFR抑制劑、ALK抑制劑、ROS1抑制劑等藥物進(jìn)行針對性治療。肺癌分子靶向治療通常由基因突變、藥物代謝差異、腫瘤微環(huán)境等因素引起,患者可能出現皮疹、腹瀉、肝功能異常等癥狀。 1、EGFR抑制劑:EGFR基因突變是肺癌的常見(jiàn)驅動(dòng)因素,靶向藥物如吉非替尼250mg/片、厄洛替尼150mg/片可有效抑制腫瘤生長(cháng)?;颊呖赡艹霈F皮疹、腹瀉、口腔潰瘍等不良反應,需定期監測肝功能。 2、ALK抑制劑:ALK基因重排多見(jiàn)于非小細胞肺癌,克唑替尼250mg/片、阿來(lái)替尼600mg/片是常用藥物。治療過(guò)程中可能伴隨視力模糊、惡心、便秘等癥狀,需注意視力變化和胃腸道反應。 3、ROS1抑制劑:ROS1基因融合在肺癌中較為罕見(jiàn),克唑替尼250mg/片、恩曲替尼200mg/片是主要治療藥物?;颊呖赡艹霈F水腫、疲勞、頭痛等不適,需監測體重和血壓變化。 4、藥物代謝差異:個(gè)體藥物代謝能力不同可能導致療效差異,如CYP3A4酶活性影響藥物濃度。通過(guò)基因檢測可優(yōu)化藥物選擇,調整劑量,減少不良反應。 5、腫瘤微環(huán)境:腫瘤微環(huán)境的異質(zhì)性影響藥物滲透和療效,如血管生成、免疫抑制等因素。聯(lián)合抗血管生成藥物如貝伐珠單抗7.5mg/kg或免疫檢查點(diǎn)抑制劑可增強治療效果。 肺癌分子靶向治療期間,患者需保持均衡飲食,增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),改善生活質(zhì)量。定期復查和隨訪(fǎng)是確保治療安全性和有效性的關(guān)鍵。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
第二跖骨基底部骨折怎么處理
第二跖骨基底部骨折可通過(guò)固定、藥物治療、物理治療等方式處理,通常由外力撞擊、過(guò)度運動(dòng)、骨質(zhì)疏松等原因引起。 1、固定:骨折后需立即進(jìn)行固定,常用石膏或支具固定患處,避免骨折端移位。固定時(shí)間一般為4-6周,具體根據骨折嚴重程度和愈合情況調整。固定期間需注意患肢抬高,減少腫脹。 2、藥物治療:疼痛明顯時(shí)可服用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次或對乙酰氨基酚片500mg,每日3次。骨折愈合期可補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣片600mg,每日1次和維生素D3軟膠囊400IU,每日1次。 3、物理治療:骨折愈合后可通過(guò)物理治療促進(jìn)功能恢復,如超聲波治療、低頻電刺激等。物理治療有助于改善局部血液循環(huán),減輕疼痛,促進(jìn)骨折愈合。治療頻率為每周2-3次,持續4-6周。 4、康復訓練:骨折愈合后期可進(jìn)行康復訓練,如踝關(guān)節活動(dòng)度訓練、足部肌肉力量訓練等??祻陀柧毿柙卺t生指導下進(jìn)行,循序漸進(jìn),避免過(guò)度負荷。訓練頻率為每周3-4次,每次20-30分鐘。 5、預防措施:骨折愈合后需注意預防再次受傷,避免劇烈運動(dòng)和高風(fēng)險活動(dòng)。日??蛇M(jìn)行低強度運動(dòng),如散步、游泳等,增強骨骼和肌肉力量。同時(shí)注意飲食均衡,補充足夠的鈣和維生素D。 第二跖骨基底部骨折后需注意飲食調理,多攝入富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等。避免高鹽高脂飲食,減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險??祻推陂g可進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、游泳等,增強骨骼和肌肉力量。定期復查,監測骨折愈合情況,及時(shí)調整治療方案。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
什么抑郁程度需要吃富馬酸
富馬酸喹硫平可用于治療中重度抑郁癥,通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng )傷事件、軀體疾病等原因引起。富馬酸喹硫平可通過(guò)調節多巴胺和5-羥色胺受體改善癥狀。 1、遺傳因素:抑郁癥具有家族遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險較高。這類(lèi)患者需在醫生指導下使用富馬酸喹硫平片劑,起始劑量為50mg/天,逐漸增加至150-300mg/天。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥患者常存在5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。富馬酸喹硫平通過(guò)調節這些神經(jīng)遞質(zhì)受體改善癥狀,通常與舍曲林、帕羅西汀等藥物聯(lián)合使用。 3、慢性壓力:長(cháng)期處于高壓狀態(tài)可能導致抑郁癥狀。這類(lèi)患者在使用富馬酸喹硫平的同時(shí),需配合心理治療,如認知行為療法,以緩解壓力源。 4、創(chuàng )傷事件:重大創(chuàng )傷事件可能誘發(fā)抑郁癥。富馬酸喹硫平可有效緩解創(chuàng )傷后抑郁癥狀,通常與艾司西酞普蘭、文拉法辛等藥物聯(lián)合使用。 5、軀體疾?。耗承┞约膊∪缣悄虿?、心血管疾病可能伴發(fā)抑郁癥狀。這類(lèi)患者需在控制原發(fā)病的基礎上使用富馬酸喹硫平,起始劑量為25mg/天,逐漸增加至100-200mg/天。 抑郁癥患者在使用富馬酸喹硫平期間,需保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,飲食上多攝入富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽,避免高糖高脂飲食,定期復查肝功能,密切關(guān)注藥物不良反應。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院

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