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顱腦外傷的后遺癥

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問(wèn)題描述:顱腦外傷的后遺癥

醫生回答(1)

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植發(fā)后遺癥和并發(fā)癥哪些
植發(fā)植發(fā)后可能會(huì )導致局部毛囊壞死或者是脫發(fā)的情況,如果醫生操作不當,還可能會(huì )損害到神經(jīng)。植發(fā)手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù),主要是在頭皮上進(jìn)行操作,一般不會(huì )出現太大的后遺癥,但是應當注意做好頭皮護理,選擇正規權威的醫療機構。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦外傷后會(huì )出現認知功能障礙嗎
顱腦外傷后有部分人群可出現認知障礙。目前顱腦外傷的發(fā)病率占整個(gè)顱腦疾中首位,目前以車(chē)禍、刀砍傷、墜落傷為主,它的癥狀主要根據顱腦外傷發(fā)生部位機制不一樣,而臨床表現不盡相同。它的認知障礙有部分患者造成限局性腦挫裂傷或重要的功能區有顱骨凹陷骨折以及腦干區損傷,都可以造成患者的認知障礙,這樣一部分患者通過(guò)臨床治療,大部分可以治愈。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
基孔肯雅熱會(huì )留后遺癥嗎

基孔肯雅熱可能遺留關(guān)節疼痛、乏力等后遺癥,但多數患者可完全康復。后遺癥風(fēng)險與年齡、基礎疾病、急性期癥狀嚴重程度及治療及時(shí)性等因素相關(guān)。

1、關(guān)節癥狀

部分患者出現持續性關(guān)節疼痛或僵硬,可能與病毒誘發(fā)自身免疫反應有關(guān),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、神經(jīng)系統

罕見(jiàn)病例報告腦膜腦炎或周?chē)窠?jīng)病變等后遺癥,需神經(jīng)內科評估,必要時(shí)采用甲鈷胺、加巴噴丁等神經(jīng)營(yíng)養藥物干預。

3、慢性疲勞

恢復期可能出現持續數月的乏力感,建議逐步進(jìn)行有氧運動(dòng)結合維生素B族補充,幫助體能恢復。

4、皮膚改變

少數患者皮疹消退后遺留色素沉著(zhù),通常無(wú)須特殊處理,避免日曬可促進(jìn)皮膚修復。

急性期規范治療可降低后遺癥風(fēng)險,康復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并定期復查,關(guān)節癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需風(fēng)濕免疫科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦挫傷后遺癥有哪些
腦挫傷應該是腦外傷里面,我們在講腦外傷的里面,我們有講原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷,這個(gè)腦挫傷呢,是由于當時(shí)外力以后,讓腦組織受到這種挫,這種挫呢,一般指的是一個(gè)是外力的打擊,再一個(gè)就是腦組織跟顱骨之間的這種之間相對運動(dòng),產(chǎn)生的腦組織本身的這種挫傷,這個(gè)都屬于原發(fā)性的腦損傷的情況,這種腦挫傷所引起的后遺癥呢,就比一般的,如果說(shuō)只是說(shuō)一個(gè)腦震蕩,這種引起的后遺癥可能就會(huì )多一些,可能會(huì )有腦的出血,因為腦損傷以后,可能會(huì )導致腦內的血腫和癲癇,再一個(gè)有可能會(huì )導致神經(jīng)功能缺失,當然這個(gè)神經(jīng)功能的缺失,主要是跟他受損的部位有關(guān),就是說(shuō)有癲癇,有腦功能的這種缺失,主要是要出血。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
腦外傷的分類(lèi)有哪些
腦外傷分類(lèi)主要根據損傷的部位腦組織是否跟關(guān)節相通、時(shí)間及損傷程度幾個(gè)方面。一是按照受傷部位可分為顱內損傷,包括頭皮、顱底或顱骨損傷、腦的損傷、腦組織的繼發(fā)性損傷。主要分為腦震蕩、腦挫傷腦裂傷、彌漫性損傷、顱內血腫、硬膜外硬膜下血腫或腦內的血腫。二是按腦組織是否與外界相通,可以分為開(kāi)拓性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷。開(kāi)放性顱腦損傷根據癥狀出現時(shí)間可以分為急性亞急性和慢性。三天內為急性損傷,三周后為慢性損傷,三周和三天之間為亞急性損傷。按損傷程度可分為輕型、中型和重型損傷。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
顱腦外傷后遺癥
腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,主要是指顱腦外傷病人在恢復期以后,長(cháng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩、反應遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過(guò)檢查神經(jīng)系統又沒(méi)有什么異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒(méi)有明顯的陽(yáng)性表現。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個(gè)月以上,仍持續存在,而沒(méi)有好轉,則可稱(chēng)為腦外傷后綜合癥。通常這類(lèi)病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒(méi)有嚴重的神經(jīng)系統損傷。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
什么是腦外傷后綜合征
腦外傷后綜合征實(shí)際上是腦外傷后反應,病人會(huì )出現頭疼、頭昏、記憶力不好、休息不好、注意力不集中這些問(wèn)題,往往跟腦外傷有關(guān)系。但是一般不做這個(gè)診斷,因為這些表現往往都是自我感覺(jué)的癥狀,做好多檢查,最后都查不出來(lái)問(wèn)題。不給病人過(guò)多的暗示,讓病人真的放松心情或許這些問(wèn)題都能夠解決。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦外傷術(shù)前應該注意哪些事項?
腦外傷手術(shù)前要注意營(yíng)養,保證足夠的營(yíng)養供給,增加抵抗力為我們的手術(shù)創(chuàng )造條件,第二個(gè)有糖尿病的病人,我們一定要保持血壓血糖的穩定,有高血壓的病人我們一定要在術(shù)前控制血壓,保持血壓在一個(gè)正常的水平,還有有其它疾病的病人,我們就要相應的做一些處理,保持他的病情的穩定。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
腦外傷能治愈嗎
腦外傷治療效果和預后隨腦外傷受傷的嚴重程度、受傷的區域而不同。腦外傷的病人傷后六到八個(gè)月的恢復時(shí)間是恢復最快的時(shí)期,一年半后,大部分的腦外傷病人神經(jīng)功能損傷,是不能夠恢復的。較輕的腦外傷患者大部分能夠治愈,比如說(shuō)腦震蕩病人的昏迷時(shí)間、意識障礙時(shí)間較短,一般在30分鐘以?xún)?,且臨床癥狀不重,除了有輕微頭痛外沒(méi)有其他特殊的神經(jīng)系統損傷。嚴重的腦外傷患者僅有約一半的患者能治好,另外一半會(huì )遺留不同程度的后遺癥。比如腦挫裂傷、嚴重腦挫裂傷的病人,腦水腫較重,因此恢復時(shí)間比較長(cháng),并會(huì )出現并發(fā)癥,后遺癥也較多,因此達不到完全治愈。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
自體脂肪豐臀有什么后遺癥或危害嗎
自體脂肪豐臀在正規機構進(jìn)行手術(shù)的后遺癥較少,因為使用自身脂肪不會(huì )產(chǎn)生排異反應,恢復較快。然而,在不正規機構進(jìn)行手術(shù)可能存在風(fēng)險,如皮膚腫脹、下降,感染,僵硬和疤痕等危害。進(jìn)行自體脂肪豐臀手術(shù)需選擇正規機構,并注意術(shù)后護理。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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肝炎需要分開(kāi)碗筷嗎

肝炎患者需要分開(kāi)使用碗筷。病毒性肝炎具有傳染性,分餐制可降低糞口傳播風(fēng)險,主要涉及甲型、戊型肝炎的日常預防,乙型、丙型肝炎的血液接觸防范。

1、傳播途徑

甲肝和戊肝通過(guò)被污染的食物餐具傳播,分餐能阻斷糞口途徑?;颊卟途咝鑶为毲逑床⒅蠓邢?,接觸后要用肥皂洗手。

2、家庭防護

家庭成員中有肝炎患者時(shí),建議配置專(zhuān)用餐具并定期消毒。家長(cháng)需監督兒童避免混用餐具,餐具存放需隔離放置。

3、病毒存活

肝炎病毒在常溫下可存活數天,共用碗筷可能導致病毒殘留。乙型肝炎病毒雖主要經(jīng)血液傳播,但破損口腔黏膜也存在理論風(fēng)險。

4、公共衛生

集體用餐環(huán)境更應重視分餐,餐飲行業(yè)對肝炎患者餐具須單獨處理??蛇x用一次性餐具或嚴格消毒程序。

除分餐外,肝炎患者應避免共用水杯牙刷等個(gè)人物品,定期復查肝功能并遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
和乙肝病人接觸多久后去檢查能排除

與乙肝病毒攜帶者接觸后,建議在6周至3個(gè)月內進(jìn)行乙肝五項檢查以排除感染風(fēng)險,具體時(shí)間受接觸方式、個(gè)人免疫力、病毒載量、檢測方法等因素影響。

1、接觸方式

皮膚黏膜暴露或血液接觸感染風(fēng)險較高,需在6周后優(yōu)先檢測;日常社交接觸感染概率極低,可延長(cháng)至3個(gè)月復查。

2、個(gè)人免疫力

接種過(guò)乙肝疫苗且抗體陽(yáng)性者,感染風(fēng)險顯著(zhù)降低;免疫功能低下人群建議縮短檢測間隔至4-6周。

3、病毒載量

接觸者乙肝病毒DNA載量超過(guò)10^5IU/ml時(shí),建議6周后加測高靈敏度HBVDNA;低載量接觸可延長(cháng)觀(guān)察期。

4、檢測方法

化學(xué)發(fā)光法可在感染后3-4周檢出HBsAg;ELISA法則需6周以上,窗口期建議聯(lián)合檢測乙肝核心抗體IgM。

接觸后應立即清洗消毒暴露部位,避免高危行為,3個(gè)月復查陰性可完全排除感染,期間出現乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
痔瘡怎么治療永不復發(fā)
痔瘡可通過(guò)飲食調節、生活習慣改善、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式治療,通常由便秘、久坐、妊娠、肥胖和遺傳等因素引起。 1、飲食調節:增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對肛門(mén)的壓力。建議每天攝入25-30克膳食纖維,食物來(lái)源包括全谷物、蔬菜和水果。多喝水也有助于預防便秘,每天飲水量應保持在1.5-2升。 2、生活習慣:避免長(cháng)時(shí)間久坐或站立,每隔一小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。排便時(shí)不要過(guò)度用力,控制排便時(shí)間在5分鐘以?xún)?。保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水清洗,避免使用刺激性強的衛生紙。 3、藥物治療:外用藥物如馬應龍痔瘡膏、肛泰軟膏可以緩解癥狀,每天使用2-3次??诜幬锶绲貖W司明片可以改善靜脈循環(huán),每次服用500mg,每日兩次。必要時(shí)可使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液,每次15-30ml,每日一次。 4、物理治療:溫水坐浴可以緩解疼痛和瘙癢,每天2-3次,每次15-20分鐘。紅外線(xiàn)照射可以促進(jìn)局部血液循環(huán),每周2-3次,每次15分鐘。對于外痔,可以進(jìn)行手法復位,但需在醫生指導下進(jìn)行。 5、手術(shù)治療:對于嚴重或反復發(fā)作的痔瘡,可以考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括痔切除術(shù)和吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需注意傷口護理,保持大便通暢,避免劇烈運動(dòng)。 預防痔瘡復發(fā)需要長(cháng)期堅持良好的生活習慣和飲食結構。建議每天進(jìn)行適量運動(dòng),如快走、游泳或瑜伽,每次30分鐘,每周至少5次。避免食用辛辣刺激性食物,限制酒精攝入。保持規律作息,保證充足睡眠。定期進(jìn)行肛門(mén)檢查,及時(shí)發(fā)現和處理問(wèn)題。通過(guò)綜合調理,可以有效降低痔瘡復發(fā)風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
乙肝疫苗副作用有哪些

乙肝疫苗副作用主要包括局部紅腫、低熱、乏力、過(guò)敏反應等,多數癥狀輕微且可自行緩解。

1、局部紅腫

接種部位可能出現輕微紅腫或硬結,通常2-3天消退,無(wú)須特殊處理,避免抓撓即可。

2、低熱

部分人群接種后24小時(shí)內出現體溫輕度升高,多低于38.5℃,可通過(guò)物理降溫緩解。

3、乏力

少數接種者可能感覺(jué)疲倦或肌肉酸痛,保持休息1-2天后癥狀多可消失。

4、過(guò)敏反應

極少數人可能出現皮疹或過(guò)敏性休克,需立即就醫處理,但發(fā)生概率極低。

接種后建議留觀(guān)30分鐘,避免劇烈運動(dòng),若出現持續高熱或嚴重不適需及時(shí)就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
生花生米能治胃病嗎
生花生米不能直接治療胃病,但適量食用可能對緩解部分胃部不適有一定輔助作用。胃病的治療需根據具體病因和癥狀采取針對性措施。 1、緩解胃酸:生花生米含有一定脂肪和蛋白質(zhì),適量食用可能中和部分胃酸,緩解胃酸過(guò)多引起的不適。胃酸過(guò)多時(shí),可通過(guò)飲食調節,如避免辛辣、油膩食物,同時(shí)服用奧美拉唑腸溶片20mg/次,每日一次或雷貝拉唑鈉腸溶片10mg/次,每日一次。 2、保護胃黏膜:花生中的油脂可能對胃黏膜有一定保護作用,但效果有限。胃黏膜損傷可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、惡心等癥狀。治療上可服用硫糖鋁混懸凝膠5ml/次,每日三次或膠體果膠鉍膠囊150mg/次,每日四次。 3、消化不良:生花生米不易消化,過(guò)量食用可能加重胃部負擔,導致消化不良。消化不良時(shí),可服用多潘立酮片10mg/次,每日三次或莫沙必利片5mg/次,每日三次,同時(shí)注意飲食清淡,避免暴飲暴食。 4、胃潰瘍:生花生米對胃潰瘍無(wú)直接治療作用。胃潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期精神壓力等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、反酸等癥狀。治療上需服用奧美拉唑腸溶片20mg/次,每日一次聯(lián)合克拉霉素片500mg/次,每日兩次和阿莫西林膠囊1g/次,每日兩次。 5、胃食管反流:生花生米對胃食管反流無(wú)明顯改善作用。胃食管反流可能與食管下括約肌功能異常、肥胖等因素有關(guān),通常表現為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療上可服用雷貝拉唑鈉腸溶片10mg/次,每日一次聯(lián)合多潘立酮片10mg/次,每日三次。 日常飲食中可適量食用生花生米,但需注意避免過(guò)量。建議胃病患者保持規律飲食,避免高脂、高糖、辛辣食物,適當增加富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米等。同時(shí),保持適度運動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于改善胃腸功能。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診治。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
耳膜破了怎么治療
耳膜破裂可通過(guò)休息、藥物、手術(shù)等方式治療,通常由外傷、感染、氣壓變化等原因引起。 1、外傷處理:耳膜破裂可能由頭部撞擊、耳部受擊等外傷引起。避免用力擤鼻,保持耳道干燥,防止水進(jìn)入耳內,可促進(jìn)耳膜自愈。若疼痛明顯,可口服布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次,緩解癥狀。 2、感染控制:中耳炎或外耳道感染可能導致耳膜破裂。使用氧氟沙星滴耳液,每日三次,每次2-3滴,控制感染。避免使用棉簽清理耳道,防止進(jìn)一步損傷。 3、氣壓調節:快速氣壓變化,如潛水或飛行,可能引起耳膜破裂。避免劇烈氣壓變化,使用咀嚼口香糖或吞咽動(dòng)作調節耳壓,減輕不適。 4、藥物治療:耳膜破裂伴隨感染時(shí),可使用阿莫西林膠囊500mg,每日三次,連續服用7-10天。疼痛明顯者,可加用對乙酰氨基酚片500mg,每日三次,緩解疼痛。 5、手術(shù)治療:嚴重耳膜破裂或長(cháng)期未愈合者,需進(jìn)行鼓膜成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)。手術(shù)通過(guò)移植組織修復耳膜,恢復聽(tīng)力功能,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查。 耳膜破裂后,保持耳道干燥,避免感染,適當休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓,促進(jìn)組織修復。運動(dòng)時(shí)避免頭部劇烈晃動(dòng),防止耳膜再次受損。定期復查,監測耳膜愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝大三陽(yáng)轉氨酶高時(shí)傳染嗎
艾滋病性傳染幾率大嗎

艾滋病通過(guò)性行為傳播的概率較低但存在風(fēng)險,實(shí)際傳播概率與性行為方式、安全措施、病毒載量等因素有關(guān)。

1、性行為方式

無(wú)保護肛交傳播風(fēng)險最高,陰道交次之,口交風(fēng)險極低。黏膜破損會(huì )顯著(zhù)增加病毒侵入概率。

2、安全措施

規范使用合格避孕套可使傳播風(fēng)險降低八成以上,但存在滑脫等使用失敗可能。

3、病毒載量

感染者未治療時(shí)病毒載量高,傳播風(fēng)險大;規范抗病毒治療使病毒載量檢測不到時(shí)基本無(wú)傳染性。

4、其他因素

性病共存、月經(jīng)期性行為等因素可能增加傳播風(fēng)險,男性包皮環(huán)切術(shù)可降低受感染概率。

建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行阻斷治療和檢測,日常堅持使用避孕套并保持單一性伴侶關(guān)系。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
血壓舒張壓高的原因
血壓舒張壓高可能由不良生活習慣、肥胖、高鹽飲食、慢性腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。 1、不良習慣:長(cháng)期熬夜、過(guò)度疲勞、精神壓力大等不良生活習慣會(huì )導致交感神經(jīng)持續興奮,血管收縮,從而引起舒張壓升高。改善生活方式,保證充足睡眠,適當放松心情,有助于降低舒張壓。 2、肥胖問(wèn)題:體重超標會(huì )導致心臟負擔加重,血液循環(huán)阻力增大,血管壁壓力增加,從而引起舒張壓升高。通過(guò)控制飲食、增加運動(dòng)等方式減輕體重,可以有效緩解舒張壓升高的情況。 3、高鹽飲食:攝入過(guò)多鹽分會(huì )導致體內鈉離子濃度升高,引起水分潴留,血容量增加,血管壁壓力增大,從而導致舒張壓升高。減少鹽分攝入,多吃新鮮蔬果,有助于降低舒張壓。 4、慢性腎?。耗I臟功能受損會(huì )導致體內水鈉潴留,血容量增加,血管壁壓力增大,從而引起舒張壓升高。慢性腎病可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為水腫、蛋白尿等癥狀。通過(guò)控制原發(fā)病、藥物治療等方式可以緩解舒張壓升高。 5、甲亢?jiǎn)?wèn)題:甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )導致代謝率加快,心臟收縮力增強,血液循環(huán)速度加快,血管壁壓力增大,從而引起舒張壓升高。甲亢可能與自身免疫性疾病、遺傳等因素有關(guān),通常表現為心悸、多汗等癥狀。通過(guò)藥物治療、手術(shù)等方式可以緩解舒張壓升高。 血壓舒張壓高的人群應注意飲食調節,減少鹽分攝入,多吃富含鉀、鎂等元素的食物,如香蕉、菠菜等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善心血管功能。保持良好的生活習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累,定期監測血壓,及時(shí)發(fā)現和處理異常情況。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
乙肝患者能做電子結腸鏡檢查嗎

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