先天性心臟病有哪些臨床表現

先天性心臟病的臨床表現主要有心悸、呼吸困難、紫紺、發(fā)育遲緩和反復呼吸道感染。
先天性心臟病患者常因心臟結構異常導致血流動(dòng)力學(xué)改變,出現心搏增強或心律不齊?;颊咦杂X(jué)心跳沉重、加快或不規則,尤其在活動(dòng)后癥狀加重。部分患者可伴有心前區不適感,嚴重者可出現暈厥。
心臟結構異常導致肺循環(huán)或體循環(huán)淤血時(shí),患者會(huì )出現不同程度的呼吸困難。嬰幼兒表現為吸奶費力、呼吸急促;年長(cháng)兒及成人則表現為活動(dòng)后氣促,嚴重者甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì )出現呼吸困難。
右向左分流的先天性心臟病會(huì )導致動(dòng)脈血氧飽和度下降,表現為皮膚黏膜青紫,以口唇、甲床最為明顯。紫紺程度與分流量大小相關(guān),長(cháng)期紫紺者可出現杵狀指(趾)。紫紺型先心病患兒在哭鬧時(shí)癥狀往往加重。
心臟功能不全影響全身組織器官的血液供應,導致患兒生長(cháng)發(fā)育落后于同齡兒童。表現為體重增長(cháng)緩慢、身材矮小、肌肉發(fā)育不良,嚴重者可出現營(yíng)養不良。部分患兒因長(cháng)期缺氧還會(huì )影響智力發(fā)育。
肺血增多的先天性心臟病易導致肺部充血,使呼吸道抵抗力下降?;純撼7磸桶l(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染,且病程遷延、治療效果較差。部分患兒還會(huì )因心功能不全導致體循環(huán)淤血,易發(fā)生消化系統感染。
先天性心臟病患者在日常生活中需注意保持適度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,適當補充鐵劑預防貧血。注意保暖,減少呼吸道感染機會(huì )。定期進(jìn)行心臟功能評估,遵醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng)檢查。嬰幼兒患者要特別注意喂養方式,少量多餐,避免過(guò)飽增加心臟負荷。對于紫紺型先心病患者,需保持環(huán)境溫度適宜,避免脫水導致血液黏稠度增高。
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