新中醫發(fā)展促進(jìn)專(zhuān)委會(huì )蓉城年會(huì ),聚焦不孕不育防治新路徑

關(guān)鍵詞:不孕不育
關(guān)鍵詞:不孕不育
6月22日,由中國醫藥教育協(xié)會(huì )主辦,好醫生集團、沈陽(yáng)清宮藥業(yè)集團有限公司承辦的第二屆第二次學(xué)術(shù)年會(huì )暨不孕不育生殖健康巡講專(zhuān)家行總結會(huì )議及高峰論壇在成都圓滿(mǎn)落幕。本次盛會(huì )匯聚了全國中醫藥及生殖健康領(lǐng)域的知名專(zhuān)家、學(xué)者與臨床醫生,通過(guò)權威報告、專(zhuān)題研討和實(shí)踐案例分享,深入探討了不孕不育防治策略與中醫藥創(chuàng )新應用,旨在推動(dòng)中醫生殖健康事業(yè)發(fā)展,服務(wù)國家人口戰略需求。
中國醫藥教育協(xié)會(huì )終身榮譽(yù)會(huì )長(cháng)、聯(lián)合國國際生態(tài)生命安全科學(xué)院副主席、中國院院士黃正明率先發(fā)表開(kāi)幕致辭。黃院士在致辭中強調,基層是中醫藥振興的根基,新中醫專(zhuān)委會(huì )以“讀懂、傳承、共享中醫藥”為宗旨,全力推動(dòng)中西醫融合解決生殖健康難題。會(huì )議聚焦三大戰略行動(dòng):新增專(zhuān)家委員強化基層人才梯隊,表彰一線(xiàn)醫生致敬“健康守門(mén)人”,開(kāi)設不孕不育專(zhuān)題授課促進(jìn)技術(shù)下沉。黃院士向基層醫生提出三點(diǎn)使命:做中醫藥文化傳播者,發(fā)揮“簡(jiǎn)、便、驗、廉”特色優(yōu)勢;做全生命周期健康管理者,構建孕前產(chǎn)后服務(wù)體系;做創(chuàng )新發(fā)展踐行者,積極參與全國巡講活動(dòng)。他呼吁構建“協(xié)會(huì )搭臺、專(zhuān)家領(lǐng)航、基層唱戲”協(xié)同格局,為健康中國貢獻中醫力量。
在學(xué)術(shù)報告環(huán)節,黃正明院士作了題為《我國不孕不育現狀》的專(zhuān)題報告。黃院士首先系統地回顧了新中國成立以來(lái)我國生育政策的重大演變歷程,并精準勾勒了當前國家層面所面臨的生育現狀圖景。隨后,他深入分析了驅動(dòng)我國生育率持續下降的、動(dòng)態(tài)變化的主導因素。報告特別聚焦于解答“為什么不生”這一核心問(wèn)題,從社會(huì )變遷的角度闡釋了晚婚晚育趨勢的強化、單身主義思潮的興起以及年輕人普遍存在的住房焦慮等關(guān)鍵社會(huì )現象對生育意愿的直接抑制作用。同時(shí),黃院士對我國日益凸顯的不孕不育問(wèn)題的現狀及其在資源可及性、技術(shù)支持等方面的嚴峻挑戰進(jìn)行了深度解讀。
民建中央衛生健康醫藥委員會(huì )副主任、中國中醫藥研究促進(jìn)會(huì )青年醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)王崢在活動(dòng)上指出,我國不孕不育發(fā)病率已攀升至12%-15%,西醫輔助生殖技術(shù)面臨經(jīng)濟性與技術(shù)瓶頸雙重壓力,而中醫藥在調經(jīng)促孕、改善內膜容受性等領(lǐng)域具獨特優(yōu)勢。他強調,中西醫協(xié)同需突破“中醫慢、西醫快”的思維固化,通過(guò)“針藥結合”、“針械聯(lián)合”等精準融合模式,實(shí)現“1+1>2”的療效。為深化基層實(shí)踐,王錚主任提出三大攻堅方向:政策上推動(dòng)不孕不育診療納入醫保試點(diǎn)并促進(jìn)中西醫服務(wù)銜接;技術(shù)上構建“互聯(lián)網(wǎng)+生殖健康”平臺實(shí)現資源下沉;人才上聯(lián)合培育“懂西醫、具中醫思維”的復合型隊伍,讓中西醫協(xié)同成為破解生殖健康困境的“生命密碼”。
全國人大代表、中國醫藥教育協(xié)會(huì )新中醫發(fā)展促進(jìn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員、好醫生集團董事長(cháng)耿福能在致辭中致敬基層醫生“用仁心守護萬(wàn)家安康”,高度肯定基層醫生作為“健康守門(mén)人”的作用,并宣布關(guān)鍵成果與舉措:在黃正明院士指導下,專(zhuān)委會(huì )自2024年4月啟動(dòng)的“不孕不育生殖健康巡講專(zhuān)家行”活動(dòng),已成功幫助五千多個(gè)家庭打破生育困局。為推動(dòng)事業(yè)長(cháng)遠發(fā)展,好醫生集團將打造以沈陽(yáng)清宮藥業(yè)為核心的“中國生殖健康產(chǎn)業(yè)基地”,該基地融合中醫藥底蘊與前沿技術(shù),旨在加速優(yōu)質(zhì)資源下沉,為基層醫生提供更優(yōu)培訓與技術(shù)平臺,加速成果轉化,以中西醫協(xié)同之力點(diǎn)燃千萬(wàn)家庭生育希望。
成都中醫藥大學(xué)附屬醫院婦科主任醫師、國家中醫藥管理局第三批全國優(yōu)秀中醫臨床人才、四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、四川省名中醫曾倩主任以《不孕癥的中醫藥治療與思考》為題進(jìn)行了精彩報告。曾教授基于其深厚的理論基礎和豐富的臨床實(shí)踐,無(wú)私分享了她在預防及治療不孕不育癥領(lǐng)域的獨到見(jiàn)解和寶貴經(jīng)驗。報告嚴謹梳理了不孕癥的中西醫定義界定,深入探討了從中醫視角理解的不孕癥核心病因病機,并系統介紹了診斷思路與關(guān)鍵檢查手段。在治療方案部分,曾倩教授詳細闡述了中醫治療不孕癥的整體觀(guān)念和辨證論治精髓,特別從遣方用藥的維度進(jìn)行了深入細致的講解,針對不同體質(zhì)和證型給出了具體的治療策略和實(shí)用建議,為臨床工作者提供了中西醫協(xié)同防治不孕癥的創(chuàng )新思路。
會(huì )上,專(zhuān)委會(huì )舉行了新增委員聘任儀式,為一批新加入的專(zhuān)家學(xué)者頒發(fā)了委員證書(shū)。同時(shí),為表彰在“不孕不育生殖健康巡講專(zhuān)家行”活動(dòng)中做出突出貢獻的專(zhuān)家,會(huì )議現場(chǎng)隆重頒發(fā)了“不孕不育巡講專(zhuān)家”證書(shū)、“送子觀(guān)音”牌匾贈送,進(jìn)一步強化了專(zhuān)委會(huì )服務(wù)基層、推廣規范化診療的專(zhuān)業(yè)力量。
下午議程以臨床實(shí)戰為核心。中國健康促進(jìn)基金會(huì )中醫預防保健服務(wù)示范基地建設項目專(zhuān)家委員會(huì )專(zhuān)家委員、中國中醫藥信息學(xué)會(huì )國醫堂館服務(wù)分會(huì )常務(wù)理事陳亞征教授深入解析了《中醫針對不孕不育的辨證思路與聯(lián)合用藥》。他強調,精準辨證是中醫診治不孕不育的核心。陳教授系統歸納了臨床常見(jiàn)證型及其對應的核心治則,如補腎填精、溫腎助陽(yáng)、疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀等。他指出,面對復雜病機,單一經(jīng)典方劑常顯不足,需靈活組合運用。例如,在經(jīng)典補腎方基礎上,可合理配伍益氣養血之品。具有補腎填精、調和陰陽(yáng)功效的清宮龍丹,常作為滋補腎精的基礎用藥之一,與其他辨證用藥配合,能有效改善患者體質(zhì),提升整體孕育機能。陳教授的分享清晰展現了中醫個(gè)體化施治、整體調治在該領(lǐng)域的獨特價(jià)值和實(shí)用路徑。
隨后的"全國經(jīng)典臨床病例分享"環(huán)節,七位專(zhuān)家依次展示基層常見(jiàn)的不孕不育癥、疑難病癥等的中西醫結合診療案例。分享內容涵蓋病史特點(diǎn)、辨證思路、治療方案及療效追蹤,凸顯中醫藥個(gè)體化治療的靈活性與確切效果。與會(huì )專(zhuān)家圍繞診斷難點(diǎn)、治療優(yōu)化及療效評估標準展開(kāi)熱烈討論,學(xué)術(shù)氛圍濃厚。
本次年會(huì )暨高峰論壇通過(guò)政策引領(lǐng)、學(xué)術(shù)創(chuàng )新與臨床實(shí)踐的深度融合,不僅清晰呈現我國不孕不育防治領(lǐng)域的挑戰,更集中展示了中醫藥在整體調節與個(gè)體化治療中的獨特優(yōu)勢。會(huì )議達成的共識與發(fā)展路徑,將為提升生殖健康服務(wù)水平、服務(wù)國家人口戰略注入強勁專(zhuān)業(yè)動(dòng)力,助力"健康中國2030"目標實(shí)現。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
老年人宮腔積液可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、宮腔引流、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。宮腔積液通常由激素水平變化、炎癥刺激、腫瘤壓迫、子宮內膜病變、心血管疾病等原因引起。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)
老年女性絕經(jīng)后少量宮腔積液多為生理性改變,與卵巢功能衰退導致的激素水平下降有關(guān)。積液量小于5毫米且無(wú)腹痛、異常出血等癥狀時(shí),建議每3-6個(gè)月復查超聲監測積液變化。日常保持外陰清潔,避免盆浴和陰道沖洗。
2、藥物治療
由子宮內膜炎或盆腔炎引起的積液可遵醫囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片配合婦科千金膠囊。結核性子宮內膜炎需規范抗結核治療6-9個(gè)月。合并更年期癥狀者可短期小劑量補充雌激素,如戊酸雌二醇片。
3、宮腔引流
對于積液量超過(guò)10毫米伴下腹墜脹者,可在超聲引導下行宮腔穿刺抽液。術(shù)后需送檢積液進(jìn)行細胞學(xué)檢查和細菌培養。操作后3天內避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察有無(wú)陰道流血和發(fā)熱癥狀。該方法適用于心功能不全等無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者。
4、手術(shù)治療
宮腔鏡手術(shù)既能明確診斷又可同步治療,適用于疑似子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤或內膜癌導致的積液。術(shù)中可行宮腔粘連分離、病灶電切等操作。合并嚴重盆腔器官脫垂的老年患者,可考慮經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)。
5、中醫調理
脾腎陽(yáng)虛型宮腔積液表現為腰膝酸冷、帶下清稀,可用艾附暖宮丸配合艾灸關(guān)元穴。氣滯血瘀型見(jiàn)小腹刺痛、經(jīng)血色暗,推薦少腹逐瘀顆粒聯(lián)合穴位貼敷。中藥灌腸療法通過(guò)直腸給藥促進(jìn)盆腔血液循環(huán),常用紅藤湯保留灌腸。
老年患者出現宮腔積液需完善腫瘤標志物、陰道鏡等檢查排除惡性病變。日常應保持適度活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免久坐久站。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鹽食物預防水鈉潴留。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎疾病,定期婦科復查監測積液變化。出現陰道排液異味、持續性腹痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。
判斷自己是否患有甲狀腺功能減退癥可通過(guò)觀(guān)察典型癥狀、結合醫學(xué)檢查確認。甲減主要表現為怕冷、乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀,確診需依賴(lài)甲狀腺功能檢測。
甲狀腺功能減退癥早期癥狀常不典型,易被忽視。典型表現包括持續數月以上的怕冷、嗜睡、反應遲鈍,部分患者會(huì )出現聲音嘶啞、面部浮腫、眉毛外側脫落。代謝減慢導致體重難以解釋地增加,即使控制飲食和運動(dòng)也難以減輕。皮膚變得干燥粗糙,可能出現非凹陷性水腫,尤其以眼瞼和手足明顯。消化系統癥狀如便秘、食欲減退也較常見(jiàn),女性可能出現月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多。
神經(jīng)系統癥狀包括記憶力明顯下降、注意力難以集中、情緒低落甚至抑郁傾向。肌肉系統可表現為乏力、肌肉酸痛或僵硬,部分患者出現腕管綜合征。心血管系統可見(jiàn)心率減慢、血壓偏低,嚴重者可出現心包積液。實(shí)驗室檢查中,促甲狀腺激素升高和游離甲狀腺素降低是診斷關(guān)鍵,部分患者伴有甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎可能。
出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查甲狀腺功能,避免自行診斷。日常需注意保暖、保持規律作息,飲食可適當增加海帶紫菜等含碘食物,但不宜過(guò)量。確診患者應嚴格遵醫囑用藥并定期復查,不可隨意調整藥物劑量。
新生兒頭皮血腫一般不會(huì )引起明顯疼痛。頭皮血腫多由分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)導致頭皮下血管破裂出血形成,由于新生兒痛覺(jué)神經(jīng)發(fā)育尚不完善且血腫未壓迫敏感結構,通常表現為局部腫脹而無(wú)疼痛反應。
新生兒頭皮血腫常見(jiàn)于頂骨或枕骨部位,觸診時(shí)有波動(dòng)感,皮膚顏色多正常。血腫初期可能伴隨輕微淤青,但不會(huì )影響嬰兒進(jìn)食和睡眠等日常行為。由于顱骨骨膜與骨縫連接緊密,血液通常局限在單塊顱骨范圍內,不會(huì )擴散至整個(gè)頭部。這種局限性出血在1-2周內會(huì )逐漸被吸收,期間只需避免局部受壓和劇烈晃動(dòng)。
少數情況下若血腫體積過(guò)大或合并感染,可能出現皮膚發(fā)紅、溫度升高等炎癥反應,此時(shí)可能引起不適哭鬧。極個(gè)別產(chǎn)傷嚴重的病例可能伴有顱骨骨折或顱內出血,但這類(lèi)情況會(huì )伴隨嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀,與單純頭皮血腫表現明顯不同。臨床觀(guān)察發(fā)現,約90%的單純頭皮血腫可在出生后3-8周完全消退。
日常護理應保持血腫部位清潔干燥,避免揉搓或熱敷。哺乳時(shí)注意調整抱姿避免壓迫血腫區域,睡眠時(shí)建議采用側臥與仰臥交替姿勢。若發(fā)現血腫持續增大、皮膚破潰或嬰兒出現異??摁[、拒奶等情況,應及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。多數情況下無(wú)需特殊治療,嚴重血腫可能需要穿刺抽吸處理。
貼三伏貼后皮膚發(fā)癢可能與藥物刺激、過(guò)敏反應、局部濕熱環(huán)境等因素有關(guān),通常表現為貼敷部位輕微瘙癢、紅腫或灼熱感??赏ㄟ^(guò)調整貼敷時(shí)間、清潔皮膚、外用抗過(guò)敏藥物等方式緩解。
1. 藥物刺激
三伏貼多含白芥子、細辛等辛溫藥物,可能刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。貼敷后4-6小時(shí)出現輕微刺癢屬正常反應,可提前縮短貼敷時(shí)間至2-3小時(shí)。若瘙癢持續加重需立即揭除,用溫水清洗后涂抹爐甘石洗劑。皮膚敏感者首次貼敷前可小面積試用,觀(guān)察24小時(shí)無(wú)異常再正常使用。
2. 過(guò)敏反應
對三伏貼中生姜、麝香等成分過(guò)敏時(shí),可能出現丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。這種情況需立即停用,口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)者貼敷前應告知醫生病史,必要時(shí)改用不含致敏成分的改良配方。
3. 濕熱刺激
夏季高溫出汗會(huì )使貼敷部位形成密閉濕熱環(huán)境,導致汗液潴留刺激皮膚。建議選擇透氣性好的醫用膠布固定,貼敷期間避免劇烈運動(dòng)。出現瘙癢時(shí)可揭開(kāi)邊緣透氣,用冷毛巾濕敷緩解。糖尿病患者等皮膚屏障功能較差者更需注意觀(guān)察。
4. 皮膚損傷
貼敷前抓撓或摩擦皮膚可能導致微小破損,藥物滲透后引發(fā)刺痛性瘙癢。貼敷前應檢查皮膚完整性,破損處需避開(kāi)。已出現損傷時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預防感染,配合康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。切忌搔抓以免繼發(fā)感染。
5. 體質(zhì)不耐受
陰虛火旺體質(zhì)者貼敷溫熱性藥物可能加重內熱,表現為瘙癢伴口干舌燥。這類(lèi)人群建議縮短貼敷時(shí)間至1-2小時(shí),貼敷前后適量飲用綠豆湯或金銀花露。癥狀明顯者可咨詢(xún)中醫師調整穴位配伍,改用滋陰清熱類(lèi)貼敷方。
貼三伏貼期間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,保持貼敷部位干燥清潔。瘙癢時(shí)避免用力抓撓,可輕拍或冷敷緩解。飲食宜清淡,少食辛辣海鮮等發(fā)物。若出現大面積水皰、潰爛或發(fā)熱等全身反應,需及時(shí)就醫處理。下次貼敷前建議記錄本次反應情況,便于醫生調整用藥方案。過(guò)敏體質(zhì)者再次使用前應做皮膚測試,兒童及老年人貼敷時(shí)間需酌情減半。
右額葉動(dòng)靜脈血管畸形屬于腦血管疾病中較嚴重的一種,可能引發(fā)腦出血、癲癇等癥狀,需及時(shí)就醫評估。
動(dòng)靜脈血管畸形是腦血管發(fā)育異常導致的疾病,右額葉位置涉及運動(dòng)、語(yǔ)言等重要功能區?;窝軋F存在破裂風(fēng)險,可能因血壓波動(dòng)、外傷等因素誘發(fā)腦出血,表現為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體癱瘓。部分患者以癲癇為首發(fā)癥狀,出現局部肢體抽搐或意識喪失。未破裂時(shí)也可能因盜血現象導致腦組織缺血,引發(fā)進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損。
少數小型畸形血管團可能長(cháng)期無(wú)癥狀,僅在影像檢查時(shí)偶然發(fā)現。但隨年齡增長(cháng)或妊娠等生理變化,破裂風(fēng)險可能逐漸增加。某些特殊類(lèi)型如低流量畸形風(fēng)險相對較低,但需專(zhuān)業(yè)影像評估確認。
確診后應根據畸形團大小、位置及血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)制定治療方案,可能涉及介入栓塞、立體定向放療或顯微外科手術(shù)。日常需嚴格控制血壓,避免劇烈運動(dòng)及抗凝藥物使用。建議每3-6個(gè)月復查腦血管影像,出現頭痛加重或肢體麻木時(shí)立即就診。
腳踝韌帶拉傷通常建議掛骨科或運動(dòng)醫學(xué)科。腳踝韌帶拉傷可能與劇烈運動(dòng)、外傷、關(guān)節穩定性差等因素有關(guān),通常表現為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節、韌帶等運動(dòng)系統的損傷和疾病。腳踝韌帶拉傷屬于常見(jiàn)的運動(dòng)損傷,骨科醫生可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確損傷程度。對于輕度拉傷,可能建議制動(dòng)、冷敷等保守治療;對于嚴重拉傷或韌帶斷裂,可能需要支具固定或手術(shù)治療。骨科還涉及創(chuàng )傷后的康復指導,幫助恢復關(guān)節功能。
2、運動(dòng)醫學(xué)科
運動(dòng)醫學(xué)科專(zhuān)注于運動(dòng)相關(guān)損傷的診療和康復,尤其適合經(jīng)常運動(dòng)的人群。該科室醫生熟悉韌帶拉傷的分級標準,能提供針對性更強的治療方案。除常規處理外,運動(dòng)醫學(xué)科還會(huì )評估患者的運動(dòng)模式,糾正錯誤姿勢,制定預防再損傷的訓練計劃。對于運動(dòng)員或運動(dòng)愛(ài)好者,該科室能提供更專(zhuān)業(yè)的運動(dòng)功能恢復指導。
3、急診科
若腳踝韌帶拉傷伴隨嚴重腫脹、劇烈疼痛或無(wú)法承重,需立即就診急診科。急診醫生會(huì )優(yōu)先排除骨折、脫位等緊急情況,進(jìn)行臨時(shí)固定和止痛處理。急診科適合外傷后急性期的初步評估,待急性癥狀緩解后仍需轉至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科進(jìn)一步治療。夜間或節假日突發(fā)損傷時(shí),急診科是首選就診科室。
4、康復醫學(xué)科
康復醫學(xué)科適用于韌帶拉傷中后期的功能恢復。該科室通過(guò)物理治療、運動(dòng)療法等手段改善關(guān)節活動(dòng)度,增強周?chē)∪饬α?。對于陳舊性韌帶損傷導致的慢性疼痛或不穩,康復醫學(xué)科能提供系統的康復方案。部分醫院康復科配備水療、沖擊波等設備,可加速軟組織修復。
5、中醫骨傷科
中醫骨傷科采用手法復位、中藥外敷、針灸等方法治療韌帶損傷。對于不接受西醫手術(shù)的患者,中醫保守治療具有一定優(yōu)勢。部分中醫院骨傷科會(huì )結合小夾板固定、膏藥貼敷等傳統療法,配合活血化瘀中藥內服,促進(jìn)局部血液循環(huán)。但嚴重韌帶斷裂仍需考慮現代醫學(xué)干預。
腳踝韌帶拉傷后應立即停止活動(dòng),避免負重,用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。急性期24-48小時(shí)內可間隔冷敷,每次15-20分鐘。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥,但須遵醫囑?;謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、抗阻訓練等康復鍛煉,逐步恢復關(guān)節穩定性。選擇透氣性好的運動(dòng)鞋,避免高低不平路面運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身有助于預防韌帶損傷。
孕晚期一般不建議仰著(zhù)睡,建議采取左側臥位。孕晚期子宮增大明顯,仰臥位可能壓迫下腔靜脈,影響血液循環(huán)。
孕晚期子宮體積和重量顯著(zhù)增加,仰臥位時(shí)增大的子宮可能直接壓迫脊柱前方的下腔靜脈。下腔靜脈是下肢和盆腔血液回流心臟的主要通道,受壓后會(huì )導致回心血量減少,繼而影響心輸出量。這種情況可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征,表現為頭暈、惡心、出汗等癥狀。長(cháng)時(shí)間仰臥還可能減少子宮胎盤(pán)血流灌注,對胎兒供氧產(chǎn)生影響。左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善血液循環(huán),同時(shí)有助于減輕腰背部壓力。
部分孕婦可能因習慣或舒適度選擇短時(shí)間仰臥,這種情況若未出現不適癥狀,通常問(wèn)題不大。但若出現頭暈、心慌、胎動(dòng)異常等情況,應立即調整體位。有妊娠高血壓、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥的孕婦更需避免仰臥位。睡眠時(shí)可使用孕婦枕支撐腰背部,幫助維持側臥位。夜間翻身屬于正常生理現象,不必因偶爾仰臥而過(guò)度焦慮。
孕晚期睡眠應注意保持環(huán)境安靜舒適,睡前避免大量飲水。日??蛇M(jìn)行適度散步等溫和運動(dòng),但避免過(guò)度勞累。如出現持續睡眠困難或體位相關(guān)不適,應及時(shí)咨詢(xún)產(chǎn)科醫生。合理的睡姿配合規律產(chǎn)檢,有助于保障孕晚期母嬰健康。
引產(chǎn)手術(shù)通常需要家屬或監護人陪同簽字,不建議一個(gè)人進(jìn)行。引產(chǎn)屬于有創(chuàng )性醫療操作,涉及麻醉風(fēng)險、術(shù)后護理及突發(fā)情況處理,醫療機構一般要求患者簽署知情同意書(shū)時(shí)由成年家屬陪同確認。
引產(chǎn)手術(shù)前需完成血常規、凝血功能、傳染病篩查等必要檢查,術(shù)中可能出現子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,術(shù)后需觀(guān)察2-4小時(shí)生命體征。醫療機構出于醫療安全考慮,會(huì )要求患者提供緊急聯(lián)系人信息,并確保有陪同人員協(xié)助術(shù)后轉運。部分醫院在無(wú)家屬簽字情況下可能拒絕實(shí)施擇期引產(chǎn)手術(shù)。
特殊情況下如緊急醫療指征引產(chǎn),可由醫療機構醫務(wù)部門(mén)評估后實(shí)施,但仍需完善法律文書(shū)。未婚患者可聯(lián)系社區工作人員或公證機構協(xié)助辦理手續。境外人士需提供大使館認證的授權委托書(shū)。
建議提前聯(lián)系醫療機構了解具體規定,準備身份證件、生育證明等材料,安排至少一名信任人員全程陪同。術(shù)后注意臥床休息1-2天,觀(guān)察陰道流血情況,2周內避免盆浴和重體力勞動(dòng),1個(gè)月內禁止性生活。如出現發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即返院復查。
多囊卵巢綜合征可能會(huì )引起體毛增多。多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內分泌代謝異常疾病,體毛增多是其典型癥狀之一,主要與雄激素水平升高有關(guān)。
多囊卵巢綜合征患者體內雄激素水平往往偏高,過(guò)量的雄激素會(huì )刺激毛囊,導致體毛生長(cháng)旺盛,尤其是面部、胸部、腹部等部位可能出現明顯的毛發(fā)增多現象。除了體毛增多,多囊卵巢綜合征還可能伴隨月經(jīng)不規律、痤瘡、脫發(fā)等癥狀。體毛增多的程度因人而異,部分患者可能僅有輕微表現,而有些患者則可能出現較為明顯的多毛癥狀。
極少數情況下,體毛增多也可能與其他內分泌疾病有關(guān),如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、庫欣綜合征等。這些疾病同樣會(huì )導致體內雄激素水平異常升高,進(jìn)而引起體毛增多。但這些情況相對少見(jiàn),多數體毛增多仍與多囊卵巢綜合征相關(guān)。
建議多囊卵巢綜合征患者保持良好的生活習慣,適當控制體重,避免高糖高脂飲食,規律作息。若體毛增多癥狀明顯或伴隨其他不適,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。醫生可能會(huì )根據具體情況開(kāi)具調節激素水平的藥物,必要時(shí)也可考慮激光脫毛等物理治療方法。
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