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做了腸梗阻老肚痛是怎么回事

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2025-07-01 17:37 11人閱讀

問(wèn)題描述:做了腸梗阻老肚痛是怎么回事

醫生回答(1)

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腸梗阻要怎么護理
腸梗阻是指腸內容物無(wú)法正常通過(guò)腸道,如果不注意,會(huì )造成嚴重的后果。老年人或者是有腸道手術(shù)史的病人,要特別控制飲食量,要少量多餐,不能暴飲暴食。建議吃軟食或者易消化的半流質(zhì)食物,如稀粥、雞蛋羹、爛面條等。不建議吃難消化的食物,如元宵、月餅等。平時(shí)要多注意運動(dòng),特別是飯后的適量運動(dòng),可以幫助腸道的蠕動(dòng),還可以給予腹部的按摩。對于常年便秘的病人,平時(shí)可以間斷適量的服用一些緩瀉劑,比如瀉葉等?;颊咭坏┏霈F進(jìn)食后腹痛、腹脹的現象,應及時(shí)到醫院就診,以免延誤病情。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
腸梗阻患者會(huì )便秘嗎
腸梗阻的患者有的會(huì )出現便秘,有的不會(huì )出現便秘。因為腸梗阻梗阻的位置是多種多樣的,主要是小腸比較長(cháng),結腸也比較長(cháng)。在任何一段的腸管出現梗阻,都表現為腸梗阻,患者并不一定都表現為便秘。如果是在結腸的部位有梗阻,比如乙狀結腸或者降結腸、直腸等,有一些患者會(huì )合并有便秘。當然,如果是在小腸出現梗阻,比如小腸間質(zhì)瘤或者腸粘連導致的腸梗阻,一般患者不會(huì )伴有便秘,所以并不能夠根據便秘來(lái)判斷患者是否存在腸梗阻。如果患者有陣發(fā)性的腹部疼痛、惡心、嘔吐以及肛門(mén)停止排氣、排便等現象,就說(shuō)明出現了腸梗阻,要及時(shí)到醫院來(lái)進(jìn)行治療。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腸梗阻腹脹怎么辦
腸梗阻腹脹,可采用胃腸減壓、抑制胃腸道液體分泌、外科手術(shù)等方法解決。腹脹的程度和梗阻部位有關(guān),可見(jiàn)胃形或腸形。1.胃腸減壓。多采用鼻胃管減壓,持續負壓引流,減少腸內積聚的氣體或液體,減輕腸腔的膨脹。胃腸減壓有利于腸壁血液循環(huán),減少腸壁水腫,減輕腹腔內壓,改善因膈肌抬高所致的呼吸循環(huán)障礙。2.抑制胃腸道分泌液體。適當使用抑酸劑,甚至生長(cháng)抑素等藥物,有助于減少胃腸道分泌。3.手術(shù)治療。嚴格把握適應證和禁忌證。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腸梗阻做完手術(shù)要注意哪些事項
腸梗阻手術(shù)以后的注意事項,首先就是要觀(guān)察切口的愈合狀態(tài),定期的換藥,預防感染;如果出現了紅腫熱痛等一系列感染的癥狀,要及時(shí)的就診,進(jìn)行相應的處理,避免感染加重,甚至膿腫形成,而影響健康的恢復。另外,在恢復過(guò)程中也要注意飲食的調整,按照醫囑要求,可能需要暫時(shí)禁止飲食,根據病人的恢復情況,逐步過(guò)渡到正常飲食。病人應該多吃一些富含維生素,蛋白質(zhì)等營(yíng)養豐富的食物,避免辛辣刺激,油膩等難以消化的食物;日常生活中要避免熬夜,注意休息,保持良好的生活習慣,尤其不要吸煙酗酒。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腸梗阻有哪些護理方法
腸梗阻的護理方法根據患者的具體情況而定。對于活動(dòng)正常的腸梗阻患者來(lái)說(shuō),應該適當增加運動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。對于長(cháng)期臥床的患者,可經(jīng)常予以腹部的按摩,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。另外,對于腸梗阻患者來(lái)說(shuō),飲食上注意要控制進(jìn)食量,要少量多餐,不能暴飲暴食,不要進(jìn)食生冷刺激的、易產(chǎn)氣的、纖維素豐富的食物。以免食物淤積在腸道受阻的部位,加重患者病情,要選擇易消化的、少渣的軟食或流食,如饅頭、面包、粥、豆漿等,有利于患者的消化吸收。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
腸扭轉和腸梗阻的區別
腸扭轉是腸梗阻的常見(jiàn)病因,類(lèi)似于絞窄性腸梗阻。扭轉的腸管迅速發(fā)生壞死、穿孔是腸梗阻中病情兇險、發(fā)展迅速的一種,如未能及時(shí)診斷及治療,死亡率較高。腸扭轉可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。腸扭轉病因不清,并無(wú)解剖上的異常,可能與飽餐后,腸腔內容物隨著(zhù)體位變動(dòng)、旋轉而造成。腸梗阻是各種原因造成的腸腔內的物質(zhì)不能正常通過(guò)腸道,而在腸道內存留,而發(fā)生的一系列癥狀,可分為絞窄性、動(dòng)力性、血運性和機械性腸梗阻等,而腸扭轉只是其中的一部分。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腸粘連是不是腸梗阻
腸粘連并不是腸梗阻,腸梗阻是由疝氣、炎癥性腸病、腸粘連等疾病引發(fā)的,在出現腸梗阻后,通常會(huì )引起腸胃不適、血壓下降、停止排便等不良癥狀。而腸粘連是由于腹腔創(chuàng )傷、出血、感染等引起的,在出現腸粘連后,通常會(huì )引起腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不良癥狀。所以,腸粘連會(huì )引起腸梗阻,但兩者不是一樣的疾病,但是在出現后也要及時(shí)到醫院進(jìn)行治療。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
腸梗阻會(huì )導致腹部絞痛嗎
腸梗阻是會(huì )導致腹部絞痛的。腸梗阻在臨床較常見(jiàn),因為腸道的內容物在排出時(shí)受阻,所以導致大量的腸道內容物囤積在梗阻的部位,從而引起腹部脹氣,陣發(fā)性的腹部絞痛。當腸道的壓力達到一定程度時(shí),會(huì )引起惡心、嘔吐、停止排便,停止排氣等癥狀。但是引起腹部絞痛也有可能是其他的因素,比如急性腸胃炎,腸痙攣、腸道惡性腫瘤等,結石疾病也可導致腹部出現絞痛。當患者如果腹部絞痛無(wú)法忍受時(shí),需要盡早到醫院急診科完善腹部立位平片,等相關(guān)檢查、確診引起腹部絞痛的病因,及時(shí)給予治療。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腸梗阻術(shù)后吃東西嘔吐是什么原因
腸梗阻患者在做完手術(shù)個(gè)周以后還會(huì )再次出現干嘔的癥狀,可能會(huì )是由于患者再次出現了傳染或者并發(fā)癥?;颊咴谧鐾晔中g(shù)以后一定會(huì )消化大量的營(yíng)養物質(zhì),但是患者可能會(huì )吃了不容易吸收、油膩葷腥的食物,比如說(shuō)肉、海鮮、蔬菜等,也有可能吃了含淀粉量高的食物?;颊呤中g(shù)救治以后并沒(méi)有及時(shí)的排便,活動(dòng)量過(guò)大等情況也會(huì )再次出現干嘔的癥狀?;颊呖赡軙?huì )有腹腔手術(shù)、精神創(chuàng )傷、破皮、異物或者是其他疾病史,這些也會(huì )再次出現干嘔的癥狀。特別注意不要吃辛辣刺激性食物,不要吃生冷寒涼性食物。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸梗阻手術(shù)后嘔吐是怎么回事
腸梗阻手術(shù)后的嘔吐常見(jiàn)于以下幾種原因:第一,是手術(shù)后正常的應激性反應,是因為手術(shù)操作對胃腸道刺激,引起胃腸道功能紊亂或功能下降,也有可能是因為麻醉反應的副作用,而引起患者術(shù)后出現嘔吐的情況。第二種,是因為手術(shù)沒(méi)有完全解除梗阻,或者是術(shù)后腸梗阻復發(fā)而引起的嘔吐。如果手術(shù)過(guò)后一個(gè)月之內出現的惡心、嘔吐等現象,不排除是因為手術(shù)切口出現充血、水腫,而引起的腸梗阻。如果時(shí)間比較長(cháng),可能是因為手術(shù)的吻合口處梗阻導致的,需要到醫院進(jìn)行詳細的檢查來(lái)確診。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
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川貝清肺糖漿能治咳嗽嗎

川貝清肺糖漿能治咳嗽,主要用于風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽等證型。川貝清肺糖漿含有川貝母、枇杷葉、桔梗等成分,具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。

1、風(fēng)熱咳嗽

風(fēng)熱咳嗽通常表現為咳嗽頻繁、痰黃黏稠、咽喉腫痛等癥狀。川貝清肺糖漿中的川貝母能清熱潤肺,枇杷葉可化痰止咳,適用于風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、口渴等表現,需避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。

2、痰熱咳嗽

痰熱咳嗽常見(jiàn)咳嗽痰多、色黃質(zhì)黏、胸悶氣促等癥狀。川貝清肺糖漿中的桔梗宣肺祛痰,配合其他成分可緩解痰熱壅肺導致的咳嗽?;颊呖赡艹霈F舌紅苔黃等體征,需保持室內空氣流通。合并細菌感染時(shí)需遵醫囑聯(lián)用抗生素如阿莫西林膠囊。

3、燥熱傷肺

燥熱傷肺多表現為干咳無(wú)痰或痰少帶血絲、咽干鼻燥等。川貝清肺糖漿能滋陰潤燥,改善因秋燥或肺陰不足引發(fā)的咳嗽?;颊咝柙黾铀謹z入,可配合雪梨燉川貝等食療。若出現咯血需排除肺結核等疾病。

4、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎急性發(fā)作期可出現咳嗽加重、痰量增多。川貝清肺糖漿作為輔助治療能緩解癥狀,但需聯(lián)合氨溴索口服液等祛痰藥?;颊邞錈煵⒈苊饫淇諝獯碳?,急性感染時(shí)需加用左氧氟沙星片等抗菌藥物。

5、上呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染后期遺留的咳嗽,可用川貝清肺糖漿調理。其潤肺作用有助于減輕氣道高反應性,但病毒感染初期發(fā)熱明顯時(shí)不宜單獨使用。兒童患者應在家長(cháng)監督下服藥,避免與中樞性鎮咳藥如復方福爾可定口服溶液混用。

使用川貝清肺糖漿期間應忌食辛辣油膩食物,風(fēng)寒咳嗽者禁用。服藥3天后癥狀無(wú)改善或出現氣短、發(fā)熱等情況需及時(shí)就診??人云陂g建議保持室內濕度,多飲溫水,避免煙霧刺激。若咳嗽持續超過(guò)2周或伴有咯血、胸痛等癥狀,須完善胸部影像學(xué)檢查排除肺部器質(zhì)性疾病。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
孩子總肚子疼檢查是腹部積液怎樣治療

孩子腹部積液的治療方式主要有調整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療、中醫調理等。腹部積液可能與胃腸炎、腸梗阻、腹膜炎、肝膽疾病、營(yíng)養不良等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、食欲下降、體重減輕等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。

1、調整飲食

輕度腹部積液可先通過(guò)飲食調整緩解癥狀。

建議家長(cháng)給孩子提供清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣、生冷食物。少量多餐,減輕胃腸負擔。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉,幫助修復組織。若孩子因嘔吐導致脫水,可口服補液鹽溶液。

2、藥物治療

細菌感染引起的腹部積液需遵醫囑使用抗生素。

頭孢克肟顆粒適用于敏感菌引起的腹膜炎;阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑對胃腸炎合并積液有效;蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀。寄生蟲(chóng)感染需用阿苯達唑片。使用藥物須嚴格遵循醫囑,家長(cháng)不可自行調整劑量。

3、穿刺引流

中大量積液引發(fā)明顯腹脹或呼吸困難時(shí)需穿刺引流。

在超聲引導下進(jìn)行腹腔穿刺,抽出積液緩解壓迫癥狀。穿刺后需監測生命體征,預防感染。引流液需送檢明確性質(zhì),幫助診斷結核性腹膜炎、惡性腫瘤等疾病。術(shù)后保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。

4、手術(shù)治療

腸梗阻、闌尾炎穿孔等需手術(shù)處理原發(fā)病灶。

腸粘連松解術(shù)可解除腸道梗阻;闌尾切除術(shù)能清除化膿病灶;腫瘤切除術(shù)適用于惡性積液。術(shù)后需禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。家長(cháng)要觀(guān)察傷口情況,定期換藥。

5、中醫調理

慢性積液可配合中醫健脾利水治療。

茯苓、白術(shù)、澤瀉等中藥配伍可健脾滲濕;艾灸神闕、關(guān)元等穴位促進(jìn)水液代謝;小兒推拿采用摩腹、捏脊等手法調理脾胃。治療期間忌食生冷瓜果,注意腹部保暖。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。

家長(cháng)需每日記錄孩子腹痛發(fā)作時(shí)間、程度及伴隨癥狀,觀(guān)察腹部膨隆變化。保持孩子作息規律,避免劇烈跑跳??祻推诳芍笊剿幖t棗粥健脾養胃,按醫囑定期復查超聲。若出現發(fā)熱、持續嘔吐、精神萎靡等表現應立即就醫。平時(shí)注意飲食衛生,預防腸道感染,接種輪狀病毒疫苗可降低腹瀉風(fēng)險。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
青鵬軟膏對褥瘡有效嗎?

青鵬軟膏對褥瘡可能有一定緩解作用,但具體效果因人而異。褥瘡通常由局部長(cháng)期受壓導致血液循環(huán)障礙引起,表現為皮膚紅腫、潰爛等癥狀。青鵬軟膏主要成分為藏藥材,具有活血化瘀、消腫止痛的功效,適用于輕度皮膚炎癥或軟組織損傷。若褥瘡已出現潰爛、感染等情況,需及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。

青鵬軟膏中的棘豆、亞大黃等成分能減輕局部炎癥反應,促進(jìn)淺表性褥瘡的皮膚修復。對于一期褥瘡(皮膚完整但發(fā)紅)或二期褥瘡(表皮破損但未達真皮),在保持創(chuàng )面清潔的基礎上配合使用,可能幫助緩解疼痛和腫脹。該藥膏需薄涂于患處,避免用于開(kāi)放性傷口或滲出明顯的創(chuàng )面,使用期間需持續觀(guān)察皮膚變化。

當褥瘡進(jìn)展至三期(全層皮膚缺失)或四期(深達肌肉骨骼),或伴有發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象時(shí),單純使用青鵬軟膏無(wú)法控制病情。此時(shí)需進(jìn)行清創(chuàng )處理,必要時(shí)使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重者需結合負壓引流、皮瓣移植等外科治療。糖尿病患者或長(cháng)期臥床者發(fā)生褥瘡時(shí),更應警惕病情快速惡化的風(fēng)險。

預防褥瘡需每2小時(shí)翻身一次,使用減壓墊保持骨突部位懸空,保持皮膚清潔干燥。營(yíng)養支持對褥瘡愈合至關(guān)重要,需保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。若使用青鵬軟膏3-5天后癥狀無(wú)改善,或出現皮疹等過(guò)敏反應,應立即停用并就醫。褥瘡治療需綜合評估創(chuàng )面情況,嚴重時(shí)須在醫生指導下進(jìn)行規范化治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
參芪十一味顆粒功能主治是什么

參芪十一味顆粒具有補氣養血、健脾益腎的功效,主要用于氣血不足、脾腎兩虛引起的神疲乏力、面色蒼白、頭暈目眩、食欲不振、腰膝酸軟等癥狀。

1、補氣養血

參芪十一味顆粒中的人參、黃芪等成分能補益元氣,改善氣血不足導致的倦怠無(wú)力、心悸氣短。當歸、熟地黃可滋陰補血,緩解面色萎黃、月經(jīng)量少等血虛表現。該藥適用于術(shù)后體虛、貧血或慢性消耗性疾病患者,但需排除實(shí)熱證或外感發(fā)熱者。

2、健脾益腎

方中白術(shù)、茯苓健脾祛濕,改善脾虛引起的食少腹脹、大便溏??;枸杞子、淫羊藿滋補腎陽(yáng),針對腎虛所致的腰膝冷痛、夜尿頻多。對于功能性消化不良或輕度腎功能減退者,可在醫生指導下配合飲食調理使用。

3、調節免疫

該藥物含有多糖類(lèi)及皂苷成分,能增強機體非特異性免疫功能,減少反復呼吸道感染概率。腫瘤放化療后白細胞減少者使用時(shí)可輔助提升細胞免疫力,但不可替代放化療等主要治療手段。

4、改善代謝

藥物中的活性成分可調節糖脂代謝異常,對糖尿病或高脂血癥患者出現的乏力、口渴等癥狀有輔助改善作用。需注意與降糖藥聯(lián)用時(shí)可能增強療效,應監測血糖避免低血糖發(fā)生。

5、抗疲勞

通過(guò)改善能量代謝和微循環(huán),緩解慢性疲勞綜合征患者的肌肉酸痛、注意力不集中等癥狀。長(cháng)期熬夜或工作壓力大導致亞健康狀態(tài)者,可短期使用并結合作息調整。

使用參芪十一味顆粒期間應忌食生冷油膩,感冒發(fā)熱時(shí)停用。糖尿病患者及過(guò)敏體質(zhì)者需在醫師指導下服用,服藥兩周癥狀無(wú)改善或出現腹脹、口干等不適時(shí)應及時(shí)就醫。建議配合均衡飲食與適度運動(dòng),避免過(guò)度勞累以增強療效。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
蟬蛻能治過(guò)敏性鼻炎嗎

蟬蛻對緩解過(guò)敏性鼻炎癥狀可能有一定幫助,但無(wú)法根治疾病。過(guò)敏性鼻炎的治療需結合抗組胺藥、鼻用激素等規范藥物,蟬蛻可作為輔助調理手段。

蟬蛻是蟬科昆蟲(chóng)羽化后的蛻殼,中醫認為其具有疏風(fēng)散熱、透疹止癢的功效?,F代研究顯示蟬蛻含甲殼素、蛋白質(zhì)等成分,可能通過(guò)抑制組胺釋放減輕鼻癢、噴嚏等過(guò)敏反應。臨床觀(guān)察發(fā)現,部分患者使用蟬蛻煎劑后鼻黏膜水腫有所減輕,但作用較西藥緩慢且效果個(gè)體差異較大。蟬蛻需配伍辛夷、蒼耳子等藥材增強療效,單獨使用效果有限。

過(guò)敏性鼻炎的核心發(fā)病機制是IgE介導的鼻黏膜炎癥反應,需持續控制炎癥因子。蟬蛻雖能緩解表面癥狀,但無(wú)法調節Th2細胞免疫失衡或阻斷炎癥級聯(lián)反應。對于中重度持續性過(guò)敏性鼻炎,僅依賴(lài)蟬蛻可能導致癥狀反復發(fā)作,甚至誘發(fā)鼻息肉或哮喘。合并細菌感染時(shí),蟬蛻也不具備抗微生物作用。

建議過(guò)敏性鼻炎患者在醫生指導下規范使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制病情,蟬蛻可配伍其他中藥制成代茶飲輔助調理。日常需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內通風(fēng)干燥,增強體質(zhì)鍛煉以減少發(fā)作頻率。如出現持續鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀應及時(shí)就醫評估。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
七歲尿床是否正常啊

七歲兒童偶爾尿床一般是正常的,頻繁尿床可能與生理發(fā)育延遲或潛在疾病有關(guān)。

1、生理性因素

兒童膀胱控制能力通常在5-7歲發(fā)育成熟。部分兒童神經(jīng)發(fā)育較慢,夜間抗利尿激素分泌不足或睡眠過(guò)深,可能導致偶發(fā)尿床。家長(cháng)可幫助孩子白天規律排尿,睡前2小時(shí)限制飲水,使用尿床報警器建立條件反射。

2、心理壓力

入學(xué)適應、家庭矛盾等應激事件可能引發(fā)暫時(shí)性尿床。表現為既往已控尿的兒童突然復發(fā),可能伴隨焦慮或行為改變。家長(cháng)需避免責備,通過(guò)繪本疏導情緒,必要時(shí)尋求兒童心理醫師指導。

3、尿路感染

細菌性尿道炎或膀胱炎可能導致尿急、尿頻和夜間遺尿,部分兒童會(huì )出現排尿疼痛或尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

4、糖尿病

1型糖尿病患兒因多尿癥狀可能出現繼發(fā)性夜遺尿,常伴有多飲、體重下降。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等。

5、隱性脊柱裂

骶椎神經(jīng)管閉合不全可導致神經(jīng)源性膀胱,表現為持續性尿床伴隨排便障礙。通過(guò)脊柱X線(xiàn)或MRI可診斷,輕度病例可通過(guò)膀胱訓練改善,嚴重者需手術(shù)干預如終絲切斷術(shù)。

建議家長(cháng)記錄尿床頻率和誘因,白天培養定時(shí)排尿習慣,晚餐避免高鹽飲食。若每周尿床超過(guò)2次或伴隨其他癥狀,需到兒科或泌尿外科就診排查病因。夜間可使用防水床墊保護,避免因此批評孩子造成心理負擔。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
補骨脂吃多了傷肝臟嗎

補骨脂過(guò)量服用可能對肝臟造成損傷。補骨脂是一種中藥材,常用于治療腎陽(yáng)不足、腰膝酸軟等癥狀,但長(cháng)期或過(guò)量使用可能增加肝臟負擔。

補骨脂含有多種活性成分,如補骨脂素、異補骨脂素等,這些成分在適量使用時(shí)有助于改善腎陽(yáng)虛癥狀。但過(guò)量攝入可能導致肝臟代謝負擔加重,影響肝功能。部分人群可能出現轉氨酶升高、肝區不適等癥狀,這與補骨脂中的某些成分在肝臟中代謝過(guò)程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物有關(guān)。對于肝功能異?;蚵愿尾』颊?,更應謹慎使用補骨脂,避免加重肝臟損傷。

極少數情況下,補骨脂可能引起嚴重的肝毒性反應,如藥物性肝炎或肝衰竭。這種情況多見(jiàn)于超劑量使用、長(cháng)期服用或與其他肝毒性藥物聯(lián)用時(shí)。補骨脂中的某些成分可能干擾肝細胞正常功能,導致肝細胞壞死或膽汁淤積。有肝病史或正在服用其他藥物的患者,應在醫生指導下使用補骨脂,并定期監測肝功能指標。

使用補骨脂時(shí)應嚴格遵循醫囑,避免自行增減劑量或長(cháng)期服用。服藥期間如出現食欲減退、惡心、黃疸等肝損傷癥狀,應立即停藥并就醫。日常飲食中可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,有助于保護肝細胞。避免飲酒和高脂飲食,減少肝臟負擔,促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物的排出。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
肝硬化出現低血糖是什么原因

肝硬化患者出現低血糖可能與肝糖原儲備不足、胰島素代謝異常、營(yíng)養不良、門(mén)體分流及藥物影響等因素有關(guān)。肝硬化時(shí)肝臟功能受損,導致糖代謝紊亂,容易引發(fā)低血糖反應。

1、肝糖原儲備不足

肝臟是儲存糖原的主要器官,肝硬化時(shí)肝細胞大量壞死,糖原合成與分解能力下降。當機體需要能量時(shí),無(wú)法及時(shí)釋放足夠的葡萄糖,導致血糖水平降低?;颊呖赡艹霈F心悸、出汗、頭暈等低血糖癥狀。需通過(guò)少量多餐的飲食方式維持血糖穩定,必要時(shí)在醫生指導下使用葡萄糖注射液糾正低血糖。

2、胰島素代謝異常

健康肝臟可清除體內50%以上的胰島素,肝硬化時(shí)肝細胞數量減少及門(mén)體分流導致胰島素滅活能力下降。血液中胰島素水平升高會(huì )加速外周組織對葡萄糖的攝取,引發(fā)低血糖。這種情況多見(jiàn)于肝硬化晚期,需監測血糖變化,避免空腹狀態(tài),醫生可能建議使用醋酸奧曲肽注射液調節胰島素分泌。

3、營(yíng)養不良

肝硬化患者常伴有食欲減退、消化吸收功能障礙,導致碳水化合物攝入不足。長(cháng)期營(yíng)養不良會(huì )使機體缺乏糖異生原料,在饑餓狀態(tài)下易發(fā)生低血糖。建議選擇易消化的高碳水化合物食物如米粥、饅頭,分6-8次進(jìn)食,必要時(shí)口服腸內營(yíng)養粉補充能量。

4、門(mén)體分流

門(mén)靜脈高壓導致的門(mén)體側支循環(huán)建立,使胰島素直接進(jìn)入體循環(huán)而未經(jīng)過(guò)肝臟代謝。這種病理改變會(huì )延長(cháng)胰島素半衰期,增強降糖效應?;颊呖赡茉谝归g或餐后數小時(shí)出現反應性低血糖,需避免高糖飲食誘發(fā)的胰島素過(guò)度釋放,醫生可能開(kāi)具生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用生長(cháng)抑素控制癥狀。

5、藥物影響

部分治療肝硬化的藥物如普萘洛爾片可能掩蓋低血糖癥狀,利尿劑如呋塞米片可能加重電解質(zhì)紊亂。合并糖尿病的患者使用胰島素注射液或磺脲類(lèi)藥物時(shí)更易發(fā)生低血糖。用藥期間需密切監測血糖,調整藥物劑量應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

肝硬化患者應隨身攜帶含糖食品,出現心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食。日常飲食以高碳水化合物為主,搭配適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白,避免飲酒和長(cháng)時(shí)間空腹。定期監測肝功能與血糖指標,所有藥物治療均須嚴格遵循醫囑,不可自行調整用藥方案。若低血糖發(fā)作頻繁或伴有意識障礙,需立即就醫處理。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
三個(gè)月寶寶消化不良怎么辦

三個(gè)月寶寶消化不良可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、補充益生菌、熱敷腹部、遵醫囑用藥等方式改善。消化不良通常由喂養不當、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染等因素引起。

1、調整喂養方式

少量多次喂養,單次奶量減少10-20毫升,間隔時(shí)間縮短至2-3小時(shí)。采用正確銜乳姿勢避免吞入空氣,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。人工喂養需檢查奶嘴孔大小,配方奶按標準比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。記錄每日喂養量與排便情況,發(fā)現異常及時(shí)調整。

2、腹部按摩

在餐后1小時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,用指腹以肚臍為中心畫(huà)圈,力度以皮膚輕微凹陷為宜,持續5-10分鐘??膳浜蠇雰簼櫮w油減少摩擦,按摩后做蹬自行車(chē)式腿部運動(dòng)。每日重復2-3次,有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解腹脹不適。注意避開(kāi)臍部未完全愈合區域。

3、補充益生菌

選擇嬰幼兒專(zhuān)用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,每日1次用溫水或奶液沖服。益生菌能調節腸道微生態(tài)平衡,增強消化酶活性,改善乳糖分解能力。持續補充2-4周,需與抗生素間隔2小時(shí)服用。注意觀(guān)察是否出現皮疹等過(guò)敏反應。

4、熱敷腹部

使用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于腹部,每次10-15分鐘,每日2次。熱敷能放松腹部肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的哭鬧。注意水溫不可過(guò)高,避免燙傷嬌嫩皮膚。熱敷后配合輕柔撫觸效果更佳,若出現皮膚發(fā)紅應立即停止。

5、遵醫囑用藥

若癥狀持續需就醫,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散吸附腸道毒素,胰酶腸溶膠囊幫助分解營(yíng)養物質(zhì),或西甲硅油乳劑消除脹氣。細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,不可自行調整用藥方案。

家長(cháng)需保持寶寶衣物寬松,避免腹部受壓。母乳媽媽?xiě)獪p少攝入豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,人工喂養可嘗試換用部分水解蛋白配方奶粉。每日記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀,若出現血便、持續嘔吐、體重不增等警示癥狀,應立即就醫排查腸套疊、牛奶蛋白過(guò)敏等疾病。護理期間注意維持適宜室溫,避免著(zhù)涼加重胃腸不適。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
老年人如何預防糖尿病

老年人可通過(guò)控制飲食、適度運動(dòng)、定期監測血糖、保持健康體重、管理慢性疾病等方式預防糖尿病。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,老年人因身體機能下降,更容易患病。

1、控制飲食

老年人應減少高糖、高脂肪食物的攝入,增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免食用含糖飲料、甜點(diǎn)和精制碳水化合物。飲食應以低升糖指數食物為主,如燕麥、糙米等,有助于穩定血糖水平。同時(shí)注意定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。

2、適度運動(dòng)

老年人每周應進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或太極拳。運動(dòng)可提高胰島素敏感性,幫助控制血糖。運動(dòng)前后應做好熱身和放松,避免劇烈運動(dòng)導致受傷。行動(dòng)不便的老年人可選擇低強度活動(dòng),如散步或伸展運動(dòng)。

3、定期監測血糖

老年人應定期檢查空腹血糖和餐后血糖,尤其是有糖尿病家族史或超重者。血糖監測可早期發(fā)現糖代謝異常,及時(shí)采取干預措施。建議每半年至一年進(jìn)行一次糖化血紅蛋白檢測,全面了解血糖控制情況。

4、保持健康體重

超重和肥胖是糖尿病的重要危險因素。老年人應通過(guò)合理飲食和運動(dòng)將體重控制在正常范圍。體重減輕5%-10%可顯著(zhù)降低糖尿病風(fēng)險。但老年人減肥不宜過(guò)快,應循序漸進(jìn),避免營(yíng)養不良。

5、管理慢性疾病

高血壓、高血脂等慢性疾病會(huì )增加糖尿病風(fēng)險。老年人應遵醫囑規律服藥,控制血壓和血脂水平。同時(shí)要戒煙限酒,保證充足睡眠,減少壓力,這些都有助于預防糖尿病發(fā)生。

老年人預防糖尿病需要長(cháng)期堅持健康生活方式。除上述措施外,還應定期體檢,關(guān)注身體變化。出現多飲、多尿、體重下降等糖尿病癥狀時(shí),應及時(shí)就醫檢查。家人也應給予老年人支持和監督,共同維護健康。預防糖尿病不僅能提高生活質(zhì)量,還能減少并發(fā)癥風(fēng)險。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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