急性腸梗阻怎么引起的 淺析急性腸梗阻的常見(jiàn)誘發(fā)原因
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
急性腸梗阻主要由腸粘連、腸套疊、腸扭轉、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起，通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
1.腸粘連
腹腔手術(shù)后或腹膜炎導致的纖維組織增生可能引起腸粘連。腸管間異常黏連會(huì )限制腸道正常蠕動(dòng)，進(jìn)而形成機械性梗阻?；颊呖赡艹霈F陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，需通過(guò)腹部CT或造影檢查確診。臨床常用甘油灌腸劑緩解癥狀，嚴重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)。
2.腸套疊
嬰幼兒多見(jiàn)回盲部腸管嵌套，成人多與腸道息肉或腫瘤相關(guān)。套疊腸段血供受阻可導致腸壁水腫壞死，典型癥狀為果醬樣血便和腹部包塊?？諝夤嗄c復位是兒童首選治療，成人需手術(shù)切除病變腸段，術(shù)后可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
3.腸扭轉
乙狀結腸或小腸系膜過(guò)長(cháng)時(shí)易發(fā)生腸管旋轉，造成血管絞窄性梗阻。突發(fā)持續性劇痛伴不對稱(chēng)腹脹是特征表現，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)咖啡豆征。需急診行腸扭轉復位術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。
4.腸道腫瘤
結腸癌等占位性病變可逐漸阻塞腸腔，表現為慢性梗阻進(jìn)展為急性。左半結腸腫瘤多見(jiàn)糞便性狀改變，右半結腸腫瘤以貧血消瘦為主。確診需結腸鏡取活檢，治療采用腫瘤根治術(shù)配合卡培他濱片等化療藥物。
5.糞石堵塞
長(cháng)期便秘或服用含鈣藥物可能形成堅硬糞塊堵塞腸腔。老年患者多見(jiàn)腹脹伴腸型蠕動(dòng)波，肛門(mén)指檢可觸及糞塊。采用液體石蠟口服軟化糞便，嚴重時(shí)需手法掏糞，日?？煞萌楣强诜芤侯A防復發(fā)。
預防急性腸梗阻需保持規律排便習慣，術(shù)后患者早期下床活動(dòng)預防粘連。出現持續腹痛嘔吐應立即禁食，避免使用瀉藥加重病情。飲食選擇低渣流質(zhì)，逐步過(guò)渡到高蛋白、高維生素軟食。術(shù)后康復期可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，定期復查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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