如何治療單純性腸梗阻

單純性腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整等方式治療。單純性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、糞石堵塞、腸道腫瘤等原因引起。
胃腸減壓是治療單純性腸梗阻的基礎措施,通過(guò)插入鼻胃管或腸管引流胃腸內容物,減輕腸腔壓力。腸梗阻患者常伴有腹脹、嘔吐等癥狀,胃腸減壓能緩解這些癥狀。操作需由醫護人員進(jìn)行,避免自行操作導致黏膜損傷。減壓期間需監測引流液性狀和量,若出現血性液體需警惕腸缺血壞死。
液體復蘇用于糾正腸梗阻引起的脫水及電解質(zhì)紊亂?;颊咭驀I吐和腸液積聚導致體液丟失,可能出現低鉀血癥、代謝性堿中毒。靜脈補液可選擇生理鹽水、乳酸林格液等,根據血氣分析和電解質(zhì)結果調整方案。老年患者需控制輸液速度,避免心功能不全。
藥物治療包括解痙止痛、抗感染和促胃腸動(dòng)力藥物。山莨菪堿注射液可緩解腸痙攣性疼痛,頭孢呋辛鈉注射液用于預防腸道細菌移位,甲氧氯普胺注射液幫助恢復腸蠕動(dòng)。藥物使用需嚴格遵醫囑,禁用強效鎮痛藥以免掩蓋病情變化。用藥期間需觀(guān)察腹痛是否緩解及腸鳴音恢復情況。
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或出現腸缺血征象的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù),其中腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小。術(shù)前需完善腹部CT評估梗阻部位和程度,術(shù)后需預防切口感染和再次粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于腸道功能恢復。
飲食調整是恢復期重要措施,初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐漸過(guò)渡到低渣半流食。避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,少量多餐減輕腸道負擔??裳a充益生菌調節腸道菌群,恢復期每日飲水量保持2000毫升以上。若進(jìn)食后出現腹脹需暫停并咨詢(xún)醫生。
單純性腸梗阻患者恢復期應保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐或劇烈運動(dòng)。日常飲食需規律,充分咀嚼食物,預防便秘。既往有腹部手術(shù)史者需警惕腸粘連,出現腹痛腹脹及時(shí)就醫。術(shù)后患者可遵醫囑使用防粘連藥物,定期復查評估腸道功能恢復情況。
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