頸椎病的常見(jiàn)癥狀有哪些？
頸椎病的常見(jiàn)癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(cháng)期姿勢不良、外傷等因素引起，可能伴隨椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根受壓等病理改變。
1、頸部疼痛
頸部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現為頸部酸脹、僵硬或鈍痛，晨起或久坐后加重。疼痛可能向肩背部放射，活動(dòng)頸部時(shí)可能出現彈響感。這類(lèi)癥狀常與頸椎間盤(pán)退變、小關(guān)節紊亂有關(guān)，熱敷或適度頸部拉伸可緩解癥狀。若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨上肢放射痛，需警惕神經(jīng)根型頸椎病。
2、上肢麻木
神經(jīng)根受壓時(shí)可出現單側或雙側上肢麻木，常見(jiàn)于手指、前臂等區域，夜間癥狀可能加重。麻木多呈針刺感或蟻行感，嚴重時(shí)可能影響持物能力。此類(lèi)癥狀提示神經(jīng)根型頸椎病，需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫部位。短期可使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，但需配合頸椎牽引等物理治療。
3、頭暈頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病可能導致發(fā)作性眩暈，頭部轉動(dòng)時(shí)誘發(fā)，常伴惡心、視物模糊。頭痛多位于枕部，呈搏動(dòng)性或緊箍感，與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。此類(lèi)患者應避免突然轉頭動(dòng)作，可通過(guò)頸椎血管超聲評估血流情況。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。
4、肌肉無(wú)力
脊髓受壓的嚴重病例可能出現上肢近端肌力下降，表現為持物易落、扣紐扣困難等。下肢可能出現踩棉花感，肌張力增高。這類(lèi)癥狀提示脊髓型頸椎病，屬于急癥范疇，需盡快通過(guò)頸椎CT三維重建評估壓迫程度，必要時(shí)需行椎管減壓術(shù)。
5、行走不穩
晚期脊髓型頸椎病可能出現步態(tài)異常，表現為步幅增寬、行走搖晃，嚴重時(shí)需扶墻行走。這與脊髓錐體束受損有關(guān)，可能伴隨病理征陽(yáng)性。此類(lèi)患者應避免跌倒風(fēng)險，居家移除地毯等障礙物，盡早就醫評估手術(shù)指征。
頸椎病患者日常應保持正確坐姿，避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或電腦，建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免過(guò)高或過(guò)低?？蛇M(jìn)行頸部米字操等溫和鍛煉，但急性發(fā)作期需制動(dòng)休息。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙，須立即就診神經(jīng)外科。
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