膝蓋蹲下起來(lái)時(shí)有響聲可能與關(guān)節腔氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、康復訓練、手術(shù)等方式改善。

1、關(guān)節腔氣體釋放

關(guān)節活動(dòng)時(shí)關(guān)節腔內滑液中的氣體快速聚集形成氣泡，破裂時(shí)會(huì )產(chǎn)生彈響。這種生理性彈響無(wú)明顯疼痛，活動(dòng)后響聲可消失。日?？赏ㄟ^(guò)避免久坐、適度活動(dòng)膝關(guān)節減少彈響頻率，無(wú)須特殊治療。

2、半月板損傷

半月板撕裂或磨損后，膝關(guān)節屈伸時(shí)破損組織與關(guān)節面摩擦產(chǎn)生響聲，常伴隨關(guān)節交鎖、局部壓痛?？赡芘c運動(dòng)損傷或退行性變有關(guān)?？勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴重時(shí)需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化導致骨面直接摩擦，活動(dòng)時(shí)出現沙沙樣響聲，晨起僵硬且逐漸加重。與年齡、肥胖等因素相關(guān)。建議控制體重，使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等延緩病情進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

4、韌帶松弛

先天或外傷后韌帶彈性下降，關(guān)節穩定性減弱導致異常摩擦音。常見(jiàn)于青少年或運動(dòng)人群，可能伴隨關(guān)節無(wú)力感?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌力量訓練增強穩定性，必要時(shí)使用膝關(guān)節支具保護。

5、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節滑膜皺襞增生肥厚，活動(dòng)時(shí)與髕骨發(fā)生撞擊產(chǎn)生彈響，多位于膝蓋前側。急性期可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液緩解炎癥，保守治療無(wú)效時(shí)需行關(guān)節鏡下皺襞切除術(shù)。

日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作，注意腿部保暖。肥胖者需控制體重，運動(dòng)時(shí)佩戴護膝。若響聲伴隨持續疼痛、腫脹或活動(dòng)受限，建議及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)核磁共振等檢查明確病因。40歲以上人群可定期補充鈣劑和維生素D延緩關(guān)節退化。