血管栓塞是怎么形成的呢
血管栓塞通常由血管內皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落以及心房顫動(dòng)血栓脫落等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式干預。
1.血管內皮損傷
外傷、手術(shù)操作或高血壓等因素可能導致血管內皮完整性破壞，暴露的膠原纖維激活血小板聚集形成血栓。常見(jiàn)于下肢深靜脈栓塞，患者可能出現患肢腫脹、疼痛及皮溫升高。臨床可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。
2.血流緩慢
長(cháng)期臥床、久坐或心力衰竭時(shí)血流速度減緩，促使血細胞沉積形成血栓。多見(jiàn)于靜脈系統栓塞，表現為局部淤血、水腫。建議臥床患者定期進(jìn)行踝泵運動(dòng)，必要時(shí)使用間歇充氣加壓裝置預防，醫生可能處方華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝劑。
3.血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、妊娠或遺傳性抗凝血酶缺乏等導致凝血因子異常增多。此類(lèi)患者易發(fā)生多部位反復栓塞，需檢測D-二聚體等指標。治療需針對原發(fā)病，配合注射用尿激酶等溶栓藥物，或達比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥。
4.動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈斑塊破裂后，脂質(zhì)核心暴露引發(fā)急性血栓形成。典型表現為突發(fā)胸痛或偏癱，需緊急處理。除阿托伐他汀鈣片穩定斑塊外，急性期可采用注射用重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
5.心源性栓塞
心房顫動(dòng)患者左心房血栓脫落可導致腦動(dòng)脈栓塞，出現言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等卒中癥狀。需長(cháng)期服用鹽酸胺碘酮片控制心律，聯(lián)合拜瑞妥片預防血栓，嚴重者需行左心耳封堵術(shù)。
預防血管栓塞需控制血壓、血糖及血脂水平，戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。高危人群應定期進(jìn)行血管超聲篩查，出現單側肢體腫脹、突發(fā)胸痛或意識障礙等癥狀時(shí)須立即就醫。日常飲食注意減少飽和脂肪攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)及蔬菜水果比例，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，飛行或乘車(chē)期間建議穿著(zhù)彈力襪促進(jìn)靜脈回流。
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