頸椎病導致的頭暈癥狀要怎么治療
頸椎病導致的頭暈癥狀可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫調理、生活方式調整、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(cháng)期姿勢不良、頸部外傷、椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等原因引起。
1、藥物治療
頸椎病頭暈可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物，緩解椎動(dòng)脈供血不足引起的眩暈。若伴隨神經(jīng)根受壓疼痛，可聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時(shí)可加用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。用藥期間需監測血壓及肝功能。
2、物理治療
頸椎牽引能擴大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需由康復科醫師設定個(gè)性化牽引重量和角度。超短波治療通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解椎動(dòng)脈痙攣。脈沖射頻治療可調節頸部交感神經(jīng)功能，減少眩暈發(fā)作頻率。急性期過(guò)后可進(jìn)行頸部肌肉低頻電刺激訓練增強穩定性。
3、中醫調理
針灸選取風(fēng)池、百會(huì )、頸夾脊等穴位，配合電針刺激能改善椎基底動(dòng)脈血流。推拿采用滾法、揉法等松解頸部軟組織粘連，但需避免暴力手法。中藥可用葛根湯加減或頸復康顆粒溫經(jīng)通絡(luò )，天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng)。中藥熏蒸通過(guò)藥物蒸汽滲透緩解肌肉僵硬。
4、生活方式調整
使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度，避免過(guò)高或過(guò)低枕頭加重勞損。每伏案工作1小時(shí)需做頸部米字操放松，動(dòng)作包括緩慢前屈、后伸及左右側屈。游泳特別是蛙泳能鍛煉頸背肌群，水溫不宜低于28℃。冬季注意頸部保暖避免受涼誘發(fā)癥狀。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明確壓迫者，可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)。人工椎間盤(pán)置換術(shù)適用于年輕患者保留頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
頸椎病患者日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機，調整電腦顯示器至眼睛平視高度。睡眠時(shí)采用仰臥或側臥姿勢，禁用俯臥位。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、三文魚(yú)，幫助延緩骨質(zhì)退化。頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下扶穩固定物，防止跌倒造成二次傷害。若出現視物重影、吞咽困難等新發(fā)癥狀需及時(shí)復查核磁共振。
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