老年人心絞痛用藥的四個(gè)原則
心絞痛是常見(jiàn)的心腦血管疾病，多發(fā)生在老年人身上。心絞痛時(shí)，首先要吃藥，只有吃藥才能緩解疼痛。但是，吃藥也要注意。不吃藥會(huì )使病情惡化。建議老年人在服用心絞痛藥物時(shí)必須堅持這四個(gè)原則。
用藥原則1:分型治療
對于勞力型心絞痛患者，應選擇受體阻滯劑(心得安全等)。這種藥可以降低心率，降低血壓，減弱心肌收縮，降低心肌消耗氧氣，恢復心肌血氧供應的平衡。自發(fā)型心絞痛是由冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌血氧供應減少引起的，治療時(shí)應優(yōu)先擴大冠狀動(dòng)脈作用的硝酸酯類(lèi)藥物和鈣拮抗劑，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等?；旌闲托慕g痛患者的勞力型與自發(fā)型心絞痛并存，可將硝酸酯類(lèi)藥物、受體阻滯劑、鈣困難劑三種藥物聯(lián)合應用。
用藥原則2:劑量個(gè)體化
目前治療心絞痛的普遍問(wèn)題是用藥劑量小與千篇一律。事實(shí)上，抗心絞痛藥物的劑量范圍很廣，患者的個(gè)人差異也很大，所以用藥時(shí)應該從少量開(kāi)始逐漸增加，直到達到最佳療效，沒(méi)有明顯的不良反應。
藥物使用原則3:合理藥物使用
在進(jìn)行心絞痛治療時(shí)，必須考慮是否伴有合并癥。例如，伴有房顫、心動(dòng)過(guò)快、心動(dòng)過(guò)慢等，可以選擇消除心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可以選擇硝酸甘油等。
用藥原則4:注意服藥時(shí)間
心絞痛患者一般習慣早飯后服藥，這種做法必須糾正。心絞痛的高發(fā)時(shí)間多在早上起床或洗瀨時(shí)，冠狀動(dòng)脈的張力比下午高，容易引起血管收縮，心股供血量下降，心絞痛患者起床前應服藥，以免發(fā)生意外。
發(fā)生心絞痛時(shí)，疼痛最長(cháng)持續5分鐘，如果這5分鐘能趕緊吃藥的話(huà)，很快就會(huì )恢復正常，如果不馬上吃藥的話(huà)，發(fā)生生命危險。但是，請注意不要盲目服藥。根據自己的病情服藥，最好在服藥前得到醫生的同意。
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