產(chǎn)褥期惡露不絕的原因
產(chǎn)褥期惡露不絕可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、精神心理因素等原因引起。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。
1、子宮復舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì )導致惡露排出時(shí)間延長(cháng)，可能伴隨下腹墜脹感。這種情況與多胎妊娠、羊水過(guò)多等使子宮過(guò)度擴張的因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮收縮，或遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物輔助恢復。日?？刹扇「┡P位休息，幫助惡露排出。
2、胎盤(pán)胎膜殘留
分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整，殘留組織影響子宮內膜修復，常表現為惡露量突然增多、有異味或血塊。超聲檢查可明確診斷，需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可配合服用產(chǎn)婦安顆粒、五加生化膠囊等中成藥促進(jìn)恢復，同時(shí)監測體溫預防感染。
3、產(chǎn)褥感染
細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎時(shí)，惡露會(huì )呈現膿性、腐臭味，伴有發(fā)熱腹痛。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。需進(jìn)行分泌物培養后，選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片進(jìn)行治療。保持會(huì )陰清潔，勤換衛生巾有助于預防感染。
4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓疾病或遺傳性凝血因子缺乏可能導致產(chǎn)后出血不止，惡露呈鮮紅色且量多。需檢測凝血四項，確診后輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿。對于輕度異常者可服用云南白藥膠囊，但血小板減少癥患者須禁用。
5、精神心理因素
產(chǎn)后抑郁、焦慮等情緒障礙通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響子宮收縮，表現為惡露淋漓不盡。這類(lèi)情況需要心理評估，必要時(shí)聯(lián)合使用柴胡疏肝散等疏肝解郁類(lèi)藥物。家屬應多陪伴交流，避免產(chǎn)婦過(guò)度勞累。
產(chǎn)后需保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會(huì )陰部，勤換消毒衛生巾。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如鯽魚(yú)湯、瘦肉粥等，避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復，但出血未止時(shí)避免劇烈活動(dòng)。如惡露超過(guò)6周未凈，或出現發(fā)熱、腹痛、惡露異味等異常情況，應立即到婦產(chǎn)科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，避免影響嬰兒健康。
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