先心病術(shù)后一般有什么后遺癥
關(guān)鍵詞：
先心病
先天性心臟病術(shù)后可能遺留心律失常、心功能不全、瓣膜反流、生長(cháng)發(fā)育遲緩、血栓栓塞等后遺癥。術(shù)后恢復情況與手術(shù)方式、疾病復雜程度及個(gè)體差異有關(guān)，需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
1、心律失常
心臟傳導系統在術(shù)中可能受到損傷，導致竇房結功能異?；騻鲗ё铚?。常見(jiàn)表現為心悸、胸悶，嚴重時(shí)可出現暈厥。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確類(lèi)型，部分患者需安裝永久起搏器。術(shù)后早期需密切監測心率變化，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)惡性心律失常。
2、心功能不全
復雜畸形矯正后心肌代償能力下降，可能出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心衰表現。超聲心動(dòng)圖可評估心室射血分數，需長(cháng)期服用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。建議低鹽飲食，控制每日液體攝入量，定期復查電解質(zhì)水平。
3、瓣膜反流
修補后的瓣膜可能出現閉合不全，以肺動(dòng)脈瓣和二尖瓣多見(jiàn)。輕度反流通常無(wú)須處理，中重度反流需限制體力活動(dòng)，合并感染性心內膜炎風(fēng)險增高。每年應復查超聲，出現發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)需警惕瓣膜贅生物形成。
4、生長(cháng)發(fā)育遲緩
紫紺型先心病患兒術(shù)后可能遺留身高體重低于同齡人，與術(shù)前長(cháng)期缺氧及營(yíng)養消耗有關(guān)。需定期評估骨齡和激素水平，必要時(shí)在內分泌科指導下進(jìn)行生長(cháng)激素治療。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。
5、血栓栓塞
人工血管或補片材料可能形成血栓，法洛四聯(lián)癥術(shù)后患者風(fēng)險較高。突發(fā)偏癱、胸痛需警惕腦?；蚍嗡ㄈ?，抗凝治療期間需監測凝血功能。避免突然體位改變，長(cháng)途旅行時(shí)穿戴彈力襪預防深靜脈血栓。
先心病術(shù)后應建立終身隨訪(fǎng)計劃，前半年每月復查心電圖和心臟超聲，穩定后逐漸延長(cháng)間隔至1年。保持適度有氧運動(dòng)如步行、游泳，避免競技性體育項目。注意口腔衛生預防感染，疫苗接種前需咨詢(xún)心內科醫生。出現不明原因發(fā)熱、呼吸困難或意識改變時(shí)需立即就醫。
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