周小鳳 副主任醫師
嬰兒先心病術(shù)后多數情況下可以接近正常人的生活質(zhì)量,但需根據手術(shù)類(lèi)型和心臟修復程度綜合評估。先天性心臟病術(shù)后恢復與缺損類(lèi)型、手術(shù)時(shí)機、并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān),部分復雜病例可能需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
簡(jiǎn)單先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損經(jīng)及時(shí)手術(shù)修補后,心臟結構和功能通??赏耆謴驼?。這類(lèi)患兒術(shù)后生長(cháng)發(fā)育與同齡人無(wú)明顯差異,日?;顒?dòng)不受限,僅需定期復查超聲心動(dòng)圖。術(shù)后1-2年若無(wú)殘余分流或肺動(dòng)脈高壓,多數可停止藥物干預,遠期預后良好。
復雜先心病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等術(shù)后可能遺留輕微心功能異?;蛐穆墒С?,需持續服用強心利尿藥物。部分患兒存在運動(dòng)耐量下降,需避免劇烈競技類(lèi)活動(dòng)。約10%-15%的病例可能因瓣膜反流、心室肥厚等問(wèn)題需要二次手術(shù)干預,這類(lèi)患兒需每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心臟評估。
建議術(shù)后定期監測心電圖和心臟超聲,保持均衡營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免呼吸道感染加重心臟負擔。家長(cháng)應記錄患兒活動(dòng)后有無(wú)口唇發(fā)紺、呼吸急促等異常,疫苗接種前需咨詢(xún)心臟專(zhuān)科醫生。術(shù)后康復期可進(jìn)行散步、游泳等低強度運動(dòng),但需避免潛水、蹦極等可能引起胸腔壓力驟變的項目。
先心病微創(chuàng )手術(shù)
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