預防不孕要注意月經(jīng)的變化
預防不孕需密切關(guān)注月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀的變化。月經(jīng)異?？赡芘c內分泌失調、生殖系統炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、規范治療基礎疾病等方式干預。
1、周期紊亂
月經(jīng)周期短于21天或超過(guò)35天可能提示排卵障礙。長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大等會(huì )導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為周期不規律。建議保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，必要時(shí)遵醫囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。
2、經(jīng)量異常
月經(jīng)過(guò)少可能由宮腔粘連、卵巢早衰引起，經(jīng)量過(guò)多需警惕子宮肌瘤或腺肌癥。連續3個(gè)月經(jīng)期使用超過(guò)20片衛生巾或經(jīng)期超過(guò)7天應及時(shí)就醫。臨床常用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等控制異常出血。
3、痛經(jīng)加重
繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)需排查子宮內膜異位癥。盆腔超聲檢查可發(fā)現卵巢巧克力囊腫，CA125檢測輔助診斷。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者可能需要注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶。
4、經(jīng)間期出血
非月經(jīng)期出血可能與黃體功能不足、宮頸息肉有關(guān)?；A體溫監測結合孕酮檢測可評估黃體功能，陰道鏡檢查能發(fā)現宮頸病變。黃體酮軟膠囊可補充孕激素，宮頸息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
5、閉經(jīng)
停經(jīng)3個(gè)月以上需排除妊娠后評估病因。高泌乳素血癥患者會(huì )出現溢乳伴閉經(jīng)，核磁共振檢查垂體，常用甲磺酸溴隱亭片治療。卵巢儲備功能下降者可通過(guò)坤泰膠囊等中成藥調理。
建議記錄月經(jīng)日記，包括周期天數、出血量、疼痛程度等指標。每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查，體重指數超過(guò)24需控制飲食并增加運動(dòng)。避免頻繁人工流產(chǎn)，同房時(shí)注意衛生防護。發(fā)現異常癥狀應盡早就診生殖內分泌科或婦科，35歲以上女性備孕超過(guò)6個(gè)月未孕需進(jìn)行不孕相關(guān)評估。
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