女性不孕常見(jiàn)病因
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黃鐘明 副主任醫師
女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內膜異位癥、免疫因素等原因引起。
1、排卵障礙多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病導致卵泡發(fā)育異常,表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物干預,配合超聲監測卵泡發(fā)育。
2、輸卵管病變盆腔炎或既往手術(shù)史可能導致輸卵管粘連阻塞,常伴有下腹隱痛,需通過(guò)子宮輸卵管造影確診,嚴重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、子宮內膜異位癥異位內膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),可選用戈舍瑞林等GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶,或通過(guò)保守性手術(shù)清除異位灶。
4、免疫因素抗精子抗體等異常免疫反應干擾受精過(guò)程,需進(jìn)行免疫學(xué)檢測,必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素或輔助生殖技術(shù)規避免疫屏障。
建議備孕女性規律作息,避免過(guò)度減重,孕前3個(gè)月補充葉酸,存在月經(jīng)異?;蚋雇吹劝Y狀時(shí)應盡早就診生殖醫學(xué)科。