正常人的心率是多少?心律失常常見(jiàn)3大類(lèi)型

心肌缺血、梗塞后殘留的瘢痕組織,特別是在參與起搏傳導系統時(shí),特別是引起各種心律異常,心理速度過(guò)快、心理速度過(guò)慢或心理不均勻。有些人的心律失常是冠心病的唯一癥狀,很多患者有心悸、胸悶等癥狀。
正常心臟的興奮起源于洞房結,結束、房間邊界組織、房間結束、左右結束、蒲肯野纖維和心房肌的興奮。通常情況下,心臟興奮的起源來(lái)自竇房結。竇房結的激動(dòng)不僅可以按照一定的頻率規則按照上述順序傳導,而且激動(dòng)在各個(gè)部位傳導的時(shí)間也有一定的限度。竇房結的興奮不能按照正常頻率的規律發(fā)生,或者興奮的起源不是竇房結,而是竇房結以外的其他導航組織,或者興奮的頻率、節律不正常,或者其導航不按照正常順序進(jìn)行,或者興奮的導航不正常,使心臟活動(dòng)的頻率和節律紊亂
心律失常是心血管疾病中最常見(jiàn)的癥狀,但也見(jiàn)于很多健康的正常人,發(fā)現心律失常并不意味著(zhù)患有器質(zhì)性心臟病。心律失常的臨床意義取決于是否合并基礎心臟病及其嚴重程度和心律失常的性質(zhì)。心律失常有三種表現形式:
竇性心律失常。正常人從竇房結產(chǎn)生的沖動(dòng)頻率為60~100次/分。頻率小于60次/分鐘時(shí),竇性心動(dòng)過(guò)慢,大于100次/分鐘時(shí),竇性心動(dòng)過(guò)速。沖動(dòng)不規則的話(huà),被稱(chēng)為竇性心律不規則。沖動(dòng)的發(fā)生暫時(shí)或長(cháng)時(shí)間停止時(shí),稱(chēng)為竇性停止。
2、沖動(dòng)起源異常(異位心律失常)。竇房結的起搏功能受到抑制,或其周?chē)M織發(fā)生傳導障礙,或者竇房結以下異位興奮點(diǎn)自律性提高,過(guò)早搏動(dòng)(期前收縮)或心理過(guò)快。
3、傳導障礙:心臟沖動(dòng)傳導的順序和時(shí)間發(fā)生變化時(shí),稱(chēng)為傳導障礙。病理性傳導阻滯是因為心臟某一部分對沖動(dòng)不能正常傳導或延長(cháng)傳導時(shí)間。傳導阻滯可發(fā)生在心房?jì)?、房間交界區、心房?jì)?、束支內、竇房結周?chē)蚋]房結與心房之間。
心律失??勺鳛楣谛牟〉闹饕R床表現之一。冠心病的心律失常,有竇性心律失常、異位性心律失?;騻鲗д系K等,這些心律失常一出現就會(huì )持續存在,其中過(guò)早搏動(dòng)(室性或房性)、心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結合綜合征、房間傳導阻滯和束支傳導阻滯多見(jiàn),陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速也時(shí)有發(fā)現。冠心病患者出現嚴重心律失常表明預后差。
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