腦栓塞可以溶栓嗎？
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栓塞
腦栓塞是腦梗死的一種病理類(lèi)型，現在發(fā)病率逐年增高，和現在人生活水平提高關(guān)系密切。腦栓塞是身體其他部位的栓子經(jīng)血流進(jìn)入腦血管，引起相應供血區域血流中斷，腦組織缺血缺氧后發(fā)生壞死。腦組織壞死后是不能再生的，所以腦栓塞后常引起較多的后遺癥，對患者的身體健康造成較大的損害。所以確診腦栓塞后好多家屬常常要求早期溶栓。下面我就談?wù)勀X栓塞的溶栓治療。
根據腦栓塞指南，溶栓治療要在從發(fā)病開(kāi)始到溶栓時(shí)不超過(guò)6個(gè)小時(shí)。腦栓塞后，往往腦血管完全閉塞，引起腦細胞壞死，腦細胞非常脆弱，缺血缺氧超過(guò)10分鐘就會(huì )有百分之九十以上的腦細胞死亡。但栓塞的早起往往會(huì )有其他血供的代償，不會(huì )那么快引起腦細胞的死亡，給了病人6個(gè)小時(shí)的溶栓時(shí)間，就是常說(shuō)的溶栓窗口時(shí)間。
梗死后1-3個(gè)小時(shí)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間，只要保證發(fā)病時(shí)間在3個(gè)小時(shí)以?xún)?，靜脈溶栓并發(fā)出血的可能性非常小。根據現在的衛生條件，病人發(fā)病后3個(gè)小時(shí)內很少能被送到醫院的，再加上腦栓塞發(fā)病較急，無(wú)任何前期癥狀，很容易被家屬忽視，從而錯過(guò)溶栓的最佳時(shí)機。
如果病程超過(guò)3個(gè)小時(shí)，溶栓就要慎重了，這個(gè)時(shí)候溶栓最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是出血，形成混合卒中，會(huì )給治療帶來(lái)很多麻煩，還會(huì )增加更多的后遺癥，得不償失。超過(guò)6小時(shí)以后，最后不要溶栓，這個(gè)時(shí)候梗死區域腦細胞基本上已經(jīng)凋亡，溶栓后出血基本上是一定的。
確診腦栓塞后要早起溶栓治療，但是一定要抓準溶栓的最佳時(shí)機，6個(gè)小時(shí)以?xún)?。所以如果家中發(fā)現腦栓塞的病人，一定要第一時(shí)間送往就近的醫院治療，不要為了好的就醫條件而拖延了最佳的溶栓的時(shí)間。
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