打了肺結核皮試怎么看有沒(méi)有問(wèn)題

肺結核皮試結果判斷主要依據注射部位硬結直徑,硬結直徑≥5毫米可能存在結核感染風(fēng)險。結果判定需結合接觸史、癥狀表現、影像學(xué)檢查等綜合評估。
皮試后48至72小時(shí)測量注射部位硬結橫縱徑平均值,僅發(fā)紅不計入測量范圍。硬結直徑5至9毫米為一般陽(yáng)性,10至14毫米為中度陽(yáng)性,≥15毫米或伴水皰壞死為強陽(yáng)性。
HIV感染者、免疫抑制劑使用者等免疫功能低下者,硬結≥5毫米即判定陽(yáng)性。與活動(dòng)性結核患者密切接觸者,硬結≥10毫米需進(jìn)一步排查。
營(yíng)養不良、老年人、疫苗接種后4-6周可能出現假陰性。惡性腫瘤、嚴重結核感染等導致免疫應答低下時(shí),皮試結果可能無(wú)法反映真實(shí)感染狀態(tài)。
卡介苗接種史可能導致假陽(yáng)性,非結核分枝桿菌感染也會(huì )引起交叉反應。環(huán)境分枝桿菌暴露量大的地區居民,皮試特異性會(huì )降低。
陽(yáng)性結果需結合胸部CT、痰涂片等檢查確認活動(dòng)性結核。γ-干擾素釋放試驗可輔助鑒別卡介苗接種與自然感染,痰培養是確診金標準。
皮試后保持注射部位干燥清潔,避免抓撓摩擦。日常注意均衡飲食保證蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素A、D增強免疫力。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應及時(shí)復查,密切接觸者建議每半年進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查。結核病患者接觸過(guò)的物品需陽(yáng)光暴曬消毒,居室保持通風(fēng)換氣。
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