得了腎動(dòng)脈狹窄后有什么后果

腎動(dòng)脈狹窄可能導致高血壓、腎功能損害、心血管并發(fā)癥、腎臟萎縮及尿毒癥等后果。腎動(dòng)脈狹窄的危害主要有動(dòng)脈性高血壓、缺血性腎病、繼發(fā)性醛固酮增多癥、心腦血管事件風(fēng)險增加、終末期腎病。
腎動(dòng)脈狹窄會(huì )導致腎臟血流灌注不足,激活腎素-血管緊張素系統,引起頑固性高血壓。這種高血壓通常對常規降壓藥物反應較差,需針對腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)行血管成形術(shù)或支架置入治療。
長(cháng)期腎臟供血不足會(huì )造成腎小球濾過(guò)率下降,表現為血肌酐升高、蛋白尿等腎功能異常。嚴重時(shí)可進(jìn)展為腎衰竭,需通過(guò)血管重建手術(shù)改善腎臟血流,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
腎素分泌增加會(huì )刺激醛固酮過(guò)度分泌,引發(fā)低鉀血癥、代謝性堿中毒等電解質(zhì)紊亂?;颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、心律失常等癥狀,需使用醛固酮拮抗劑進(jìn)行治療。
腎動(dòng)脈狹窄患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險顯著(zhù)增加。這與持續高血壓狀態(tài)加速動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),需嚴格控制血壓血脂,必要時(shí)進(jìn)行抗血小板治療。
雙側腎動(dòng)脈嚴重狹窄未及時(shí)治療可導致不可逆的腎臟損害,最終發(fā)展為尿毒癥。此時(shí)需長(cháng)期維持性透析或腎移植治療,嚴重影響患者生活質(zhì)量。
腎動(dòng)脈狹窄患者需定期監測血壓和腎功能,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免高脂飲食。建議選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。注意觀(guān)察尿量變化,出現水腫、乏力等癥狀應及時(shí)就醫。冬季注意保暖避免血管收縮,戒煙限酒以減輕血管內皮損傷。保持規律作息,避免過(guò)度勞累加重腎臟負擔。
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