尿乳糜定性檢測方法主要有乙醚提取法、蘇丹Ⅲ染色法、酶聯(lián)免疫吸附試驗、顯微鏡檢查法、乳糜試驗等。

1、乙醚提取法

乙醚提取法是通過(guò)將尿液與乙醚混合后離心分層，觀(guān)察上層乙醚層是否呈現乳白色渾濁來(lái)判斷乳糜尿的存在。該方法操作簡(jiǎn)便快速，但特異性較低，可能受其他脂類(lèi)物質(zhì)干擾。檢測前需空腹采集晨尿以提高準確性，若乙醚層出現明顯渾濁則提示乳糜尿陽(yáng)性。

2、蘇丹Ⅲ染色法

蘇丹Ⅲ染色法利用蘇丹Ⅲ染料對脂肪的特異性染色特性，在顯微鏡下觀(guān)察染色的脂肪滴。該方法能直觀(guān)顯示尿液中脂肪顆粒的形態(tài)和數量，有助于鑒別乳糜尿與其他原因導致的尿液渾濁。染色后出現橘紅色脂肪球即為陽(yáng)性結果，需注意區分生理性脂肪尿與病理性乳糜尿。

3、酶聯(lián)免疫吸附試驗

酶聯(lián)免疫吸附試驗通過(guò)特異性抗體檢測尿中乳糜微粒相關(guān)蛋白，具有較高敏感性和特異性。該方法適用于微量乳糜尿的檢測，可定量分析乳糜尿程度，但需要專(zhuān)業(yè)設備和試劑。檢測結果受樣本保存條件影響，需在采樣后盡快送檢以避免假陰性。

4、顯微鏡檢查法

顯微鏡檢查法直接觀(guān)察尿沉渣中脂肪滴的形態(tài)和分布，無(wú)需特殊染色即可初步判斷。高倍鏡下可見(jiàn)折光性強的圓球形脂肪小體，嚴重者可見(jiàn)脂肪管型。該方法簡(jiǎn)便易行但主觀(guān)性強，需結合其他檢測方法綜合判斷，適用于基層醫療機構篩查。

5、乳糜試驗

乳糜試驗是通過(guò)化學(xué)試劑使尿中乳糜微粒凝聚形成肉眼可見(jiàn)的沉淀。常用試劑包括乙醇、乙醚等有機溶劑，陽(yáng)性表現為白色絮狀沉淀。該試驗成本低廉但靈敏度有限，適用于大規模篩查，陽(yáng)性結果需進(jìn)一步確認病因。

進(jìn)行尿乳糜檢測前應保持正常飲食但避免高脂飲食，采集晨起第二次排尿的中段尿標本。檢測期間注意保持會(huì )陰清潔，防止分泌物污染樣本。若檢測結果異常，建議復查并完善血脂、淋巴管造影等檢查明確病因。日常需控制脂肪攝入量，適量增加富含維生素的蔬菜水果，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)淋巴管壓力增高。長(cháng)期乳糜尿患者應定期監測腎功能和營(yíng)養狀況。