T3和T4的區別有哪些

T3和T4是甲狀腺分泌的兩種重要激素,主要區別在于結構、活性、代謝速度及生理作用。T3(三碘甲狀腺原氨酸)比T4(甲狀腺素)少一個(gè)碘原子,但活性更強,代謝更快,對能量消耗和體溫調節的影響更直接;T4則更穩定,可作為激素儲備在體內轉化。
T3由甲狀腺直接分泌少量,大部分由外周組織中的T4脫碘轉化而來(lái)。其半衰期較短,約為1天,能快速與細胞核受體結合,調節基因表達,促進(jìn)糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)代謝,增強心血管和神經(jīng)系統興奮性。T4的半衰期長(cháng)達7天,在血液中濃度更高,主要作為激素前體存在,需轉化為T(mén)3發(fā)揮作用。甲狀腺功能檢查中,T4水平常作為甲狀腺儲備功能的指標,而T3更敏感反映甲狀腺亢進(jìn)狀態(tài)。
兩種激素的檢測意義不同。甲亢時(shí)T3升高可能早于T4,T3型甲亢甚至僅表現為T(mén)3異常;甲減早期T4下降更明顯。藥物干預時(shí),左甲狀腺素鈉片補充T4,而碘塞羅寧鈉片直接補充T3。甲狀腺激素替代治療通常首選T4,因其在體內可平穩轉化為T(mén)3,避免血藥濃度波動(dòng)。
維持甲狀腺激素平衡需規律監測TSH、T3和T4水平,避免碘缺乏或過(guò)量。出現怕熱多汗、心悸(T3作用突出)或畏寒乏力、水腫(T4不足)等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫評估甲狀腺功能。日常飲食可適量攝入海帶、雞蛋等含碘食物,但甲亢患者需限制。
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