腺肌癥腺肌瘤是怎么回事

腺肌癥腺肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、宮腔操作損傷、慢性炎癥刺激、子宮內膜異位等因素引起,可通過(guò)藥物治療、宮內節育器放置、病灶切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與基因突變有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多,可能伴隨貧血。治療需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或醋酸亮丙瑞林微球調節激素水平。對于嚴重貧血者可補充琥珀酸亞鐵片。
雌激素水平過(guò)高會(huì )刺激子宮內膜向肌層生長(cháng)。常見(jiàn)表現為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(cháng),超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻增大??蛇x用地諾孕素片抑制雌激素作用,或放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統局部釋放孕激素。伴有子宮出血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片止血。
多次人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導致基底層內膜侵入肌層。癥狀包括性交疼痛、盆腔壓迫感,CA125指標可能輕度升高。保守治療可采用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,疼痛劇烈時(shí)短期服用塞來(lái)昔布膠囊。病灶局限者可考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
長(cháng)期盆腔炎癥會(huì )破壞子宮肌層結構,促進(jìn)內膜組織浸潤??赡馨殡S下腹墜脹、白帶異常,炎癥活動(dòng)期會(huì )出現C反應蛋白升高。急性發(fā)作期需用頭孢克肟分散片抗感染,配合康婦炎膠囊清熱解毒。物理治療可選擇盆底磁刺激改善血液循環(huán)。
異位內膜隨月經(jīng)周期出血導致肌層纖維增生。特征為子宮質(zhì)地變硬、經(jīng)期肛門(mén)墜脹,磁共振可見(jiàn)肌層內出血信號。藥物治療常用米非司酮片抑制內膜生長(cháng),或注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。彌漫性病變且無(wú)生育需求者可行子宮全切術(shù)。
日常需保持規律作息避免內分泌紊亂,經(jīng)期禁止劇烈運動(dòng)和盆浴。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測病情進(jìn)展,出現嚴重貧血或疼痛影響生活時(shí)應及時(shí)就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,限制酒精及高雌激素食物攝入。適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,但避免增加腹壓的動(dòng)作。心理壓力過(guò)大會(huì )加重癥狀,可通過(guò)正念冥想等方式調節情緒。
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