跑步腳底板的疼痛是怎么發(fā)生的

跑步時(shí)腳底板疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、應力性骨折、脂肪墊萎縮或扁平足等原因有關(guān)。跑步過(guò)程中足部反復承受沖擊力,可能導致足底筋膜過(guò)度拉伸、跟腱勞損或骨骼微損傷,引發(fā)局部炎癥反應和疼痛。
足底筋膜炎是跑步者腳底疼痛的常見(jiàn)原因,主要表現為晨起第一步或久坐后站立時(shí)足跟刺痛。足底筋膜是連接跟骨與趾骨的纖維組織,跑步時(shí)反復牽拉可能導致其微小撕裂。急性期可通過(guò)冰敷緩解,慢性期建議使用足弓支撐鞋墊,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
跟腱炎常表現為足跟后上方疼痛,跑步時(shí)蹬地動(dòng)作會(huì )加重癥狀。跟腱承受超過(guò)自身修復能力的負荷時(shí),會(huì )發(fā)生退行性變和炎癥反應。初期應減少跑量并做離心性跟腱拉伸,醫生可能推薦使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片配合沖擊波治療。
跖骨或跟骨應力性骨折多見(jiàn)于突然增加訓練強度的跑者,表現為局部壓痛和負重痛。骨骼在重復應力作用下出現微裂紋,X線(xiàn)早期可能無(wú)異常,需通過(guò)核磁共振確診。治療需完全停止跑步6-8周,嚴重時(shí)需使用支具固定,可配合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進(jìn)愈合。
足跟脂肪墊隨年齡增長(cháng)可能變薄,緩沖作用減弱導致跑步時(shí)跟骨直接受壓疼痛。表現為彌漫性足跟痛而無(wú)明顯壓痛點(diǎn)。建議選擇具有緩震功能的跑鞋,避免硬地跑步,可嘗試超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
扁平足患者在跑步時(shí)足弓塌陷,導致足底筋膜和肌腱異常受力。表現為足弓內側疼痛并向足底放射。需通過(guò)足弓墊矯正生物力學(xué)異常,嚴重者可考慮定制矯形鞋,醫生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,配合脛后肌群強化訓練。
跑步者出現腳底疼痛時(shí)應立即減少訓練強度,避免赤足行走。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜,跑前充分熱身并做小腿三頭肌拉伸。選擇具有足弓支撐和緩沖性能的專(zhuān)業(yè)跑鞋,訓練計劃應遵循10%增量原則。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現夜間痛,需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,通過(guò)超聲或核磁共振明確損傷程度?;謴推诳蓢L試游泳、騎行等非負重運動(dòng)維持體能,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。
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