自閉癥是不是會(huì)越來越嚴(yán)重
自閉癥癥狀是否加重因人而異，部分患者可能隨著年齡增長癥狀趨于穩(wěn)定或改善，部分患者可能出現(xiàn)功能退化。自閉癥的核心癥狀表現(xiàn)為社交障礙、刻板行為和興趣狹窄，其發(fā)展軌跡與早期干預(yù)強(qiáng)度、共患病管理及個(gè)體神經(jīng)發(fā)育差異密切相關(guān)。
兒童期接受系統(tǒng)行為干預(yù)的患者，通過應(yīng)用行為分析療法、社交技能訓(xùn)練等專業(yè)支持，語言能力和社交適應(yīng)性可能顯著提升。環(huán)境適應(yīng)良好的患者，在結(jié)構(gòu)化教育支持下可發(fā)展出代償性社交策略，青春期后部分癥狀如感覺過敏或情緒波動(dòng)可能減輕。共患癲癇或智力障礙的患者，神經(jīng)功能進(jìn)行性衰退風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)自理能力倒退或攻擊行為增加。部分高功能自閉癥患者在成年期因職場(chǎng)壓力誘發(fā)焦慮抑郁，可能表現(xiàn)為癥狀波動(dòng)性加重。
存在代謝異常或線粒體功能障礙的病例，隨年齡增長可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降等神經(jīng)退行性表現(xiàn)。極少數(shù)雷特綜合征等特定類型自閉癥，在兒童期后會(huì)呈現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)功能惡化。未獲得教育支持的嚴(yán)重患者，青春期時(shí)情緒行為問題可能因荷爾蒙變化而加劇。共患精神分裂癥等重性精神障礙時(shí)，可能出現(xiàn)思維形式障礙等附加癥狀。
建議家長在患兒3歲前開始密集型行為干預(yù)，定期評(píng)估認(rèn)知和語言發(fā)展水平。成年患者需持續(xù)進(jìn)行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，建立規(guī)律的生活作息。照料者應(yīng)學(xué)習(xí)危機(jī)事件應(yīng)對(duì)技巧，為患者營造低應(yīng)激的生活環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，針對(duì)不同年齡階段制定個(gè)性化支持方案。
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