仲秋 副主任醫師
碎腎結石通常不會(huì )直接影響肌酐水平，但可能因操作過(guò)程或并發(fā)癥間接導致肌酐升高。肌酐升高的主要影響因素有結石梗阻、感染、腎功能代償不足、原有腎臟疾病等。
1、結石梗阻：碎石后結石碎片堵塞輸尿管可能導致腎積水，引發(fā)急性腎功能損傷。需通過(guò)解除梗阻、補液或臨時(shí)透析處理。
2、感染風(fēng)險：碎石操作可能誘發(fā)尿路感染，加重腎臟負擔?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、代償不足：原有腎功能不全者碎石后可能出現短暫肌酐波動(dòng)。建議監測腎功能，必要時(shí)使用腎康注射液等保護劑。
4、基礎腎?。?p>慢性腎病合并結石患者肌酐升高概率較大，需同步治療原發(fā)病?？蛇x用尿毒清顆粒、阿魏酸哌嗪片等藥物。碎石前后應保持低鹽低蛋白飲食，每日飲水量超過(guò)2000毫升，定期復查腎功能與泌尿系超聲。
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