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治療過(guò)敏性哮喘的方法有哪些?過(guò)敏性哮喘如何護理?

呼吸內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 哮喘 過(guò)敏

1過(guò)敏性哮喘的癥狀有哪些

過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續狀態(tài)。

在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

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2治療過(guò)敏性哮喘病的方法

1.β2激動(dòng)劑:β2激動(dòng)劑藥物主要分成速效β2激動(dòng)劑和長(cháng)效β2激動(dòng)劑。①速效β2激動(dòng)劑:包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時(shí)間4~6小時(shí)。②長(cháng)效β2激動(dòng)劑(LABA):包括沙美特羅(salmeterol)、福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等。作用時(shí)間12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘。β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作癥狀的一線(xiàn)藥物。β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入、口服或靜脈注射,優(yōu)先吸入法,其作用快,氣道內藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續霧化吸入。最常用的是定量霧劑。但是,使用定量氣霧劑需要配合霧罐來(lái)保證療效。

2.茶堿類(lèi)口服氨茶堿的一般劑量為每天5~8mg/kg,茶堿每天緩慢釋放8~12mg/kg。靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘。第一次注射劑量為4~6mg/kg,注射時(shí)間為15min以上,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg,每天的使用量一般為750mg~1000mg。

3、抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托物等,與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療,增強支氣管的張力作用并持久,主要應用于單獨應用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者,對并發(fā)慢阻肺病時(shí)尤為合適。MDI或持續霧化吸入,每天3~4次,每次75~250μg吸入。大約15分鐘生效,維持6~8小時(shí)。不良反應少,少數患者有口苦或口干感。

3過(guò)敏性哮喘的檢查項目是什么

1.血液常規:發(fā)作時(shí)嗜酸性粒子細胞增,合并感染時(shí)白細胞總數和中性粒細胞增加。

2.痰液檢查:多為黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見(jiàn)庫什曼螺旋體。也許是小支氣管的管理。

3.肺功能檢查:發(fā)作時(shí)關(guān)于呼氣流速的指標全部下降,主要力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度的判斷、治療和預屑的評價(jià)。

4.氣血分析:輕度發(fā)作者,Pao2多為正常,中度以上發(fā)作時(shí)有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有過(guò)度通氣時(shí),Paco2下降,伴有呼吸性堿中毒的氣道堵塞時(shí),通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒

5.x線(xiàn)檢查:緩解期間無(wú)異常,哮喘發(fā)作時(shí),兩肺透明度增加。里過(guò)度充氣狀態(tài),合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫,氣胸,縱隔氣腫有相應X線(xiàn)表現。

6其他檢查

①致敏原皮膚試驗,用可疑過(guò)敏原皮內試驗。對確定過(guò)敏原有一定價(jià)值。

②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽(yáng)離子蛋白含量的測定等有助于哮喘的診斷。

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4過(guò)敏性哮喘如何護理

專(zhuān)業(yè)護理

1、防寒保溫,防感冒

過(guò)敏性哮喘患兒體質(zhì)弱,抵抗力差,感冒后容易誘發(fā)或加重本病,日常護理過(guò)程中,病房?jì)瓤諝馇逍?,環(huán)境安靜,溫度維持在22℃~24℃左右,濕度50%~60%

2、樹(shù)立信心消除悲觀(guān)情緒

消除精神緊張,調整心理狀態(tài),許多哮喘患者經(jīng)常發(fā)作,思想負擔重,特別是兒童對疾病產(chǎn)生恐懼心理。住院期間,醫務(wù)人員應以親切、關(guān)心的態(tài)度保持他們,了解他們的痛苦,確立戰勝哮喘的自信,保持穩定的心情,不要著(zhù)急。盡量消除對疾病的錯誤認識和悲觀(guān)感情?;颊邞私饫夏晗陌l(fā)病原因和誘發(fā)因素,注意避免日常生活,堅持醫療體育和正確藥物,避免老年哮喘的頻繁發(fā)作。

日常護理

1、保持家庭清潔,清潔時(shí)避免患兒,避免兒童接觸過(guò)敏原。螨蟲(chóng)容易附著(zhù)在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必須放置毛公仔的話(huà),最好用膠袋包裹毛公仔,每周用熱水洗,每周把毛公仔放入冰箱2小時(shí),以免螨蟲(chóng)繁殖。

2、避免養小動(dòng)物。因為身體的毛容易繁殖細菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家里有哮喘患者,最好不要養小動(dòng)物。

3、應積極鼓勵兒童參加運動(dòng),但運動(dòng)前應采取噴氣管擴張劑等預防措施,避免劇烈運動(dòng)。

4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒。進(jìn)入室內時(shí)要脫衣,以免離開(kāi)時(shí)反受寒。

5、小兒和家長(cháng)都應明白哮喘的長(cháng)期性和潛在危險性,并懂得萬(wàn)一哮喘發(fā)作時(shí),怎樣逐步逐步酌情處理,萬(wàn)一哮喘無(wú)舒緩的跡象的話(huà),亦要知道何時(shí)或到何處尋求幫助。

5過(guò)敏性哮喘飲食療法

1、蘿卜麻黃湯

原料:新鮮蘿卜1000克,麻黃5克。

制法:

(1)去皮蘿卜,洗凈,切成小塊。

(2)麻黃變成細絨去灰,煮30分鐘后,其藥湯與蘿卜加入粉碎機攪拌成泥狀,用干紗布過(guò)濾取汁。

服裝方法:代茶飲料。

效果:清熱化痰,止咳平喘。

2、銀杏粥

原料:銀杏肉5克、梗米60克、糖15克。

制法:將銀杏肉、粳米清理干凈,放入鍋中,加入適量的水,用武火沸騰,用文火煮粥,加入糖,混合即可。

服法:早餐吃。

效果:止咳喘息。

3、蘿卜粥

原料:白蘿卜500克,梗米60克,白糖10克。

制法:將蘿卜去皮,洗凈,切成小方塊,粳米掏凈,加水適量,武火燒開(kāi),至飯熟時(shí)放入蘿卜塊,再用武火煮熬成粥,放入少許食鹽即成。

服法:早餐食用。

效果:清熱化痰,止咳平喘。

4、蘿卜餅

原料:蘿卜250克、面粉250克、瘦豬肉100克、生姜15克、洋蔥15克、鹽30克、植物油50克、味精10克、糖10克。

制作方法:

(1)將蘿卜洗凈,切成碎片,將瘦豬肉洗凈,生姜、蔥洗凈,將上面的東西一起放入絞車(chē)中絞入肉餡,攪拌味精、鹽、糖(2)將面粉加入適量的水,均勻,做成面皮,包入肉餡成形(3)將植物油放入干鍋中,燒至8成熟,加入蘿卜餅,煮熟。

服法:每天2~3次,每次100~200克。

效果:化痰止咳。

5、椒鹽卷餅肺湯:

白椒0.5克,川貝母10克,雞蛋1個(gè),豬肺喉150克。把川貝母和白胡椒一起研究成細末,和雞蛋清一起混合成糊,放入洗凈的豬肺喉嚨,用線(xiàn)扎管口,放入鍋中,煮到水熟,吃豬肺喉嚨喝湯。

6、白果煮雞:

白果150克(去殼)和嫩雞肉300克,用豬油炒,加入適量的水、鹽、味精、蔥段,用文火煮30分鐘即可食用。

7、生姜芥末湯:新鮮芥末250克,洗凈切碎,生姜10克,水煎服,每天2次。

8、蘿卜馬蹄汁:蘿卜、馬蹄去皮搗汁各50克,燉熱衣服。

9、麥芽糖豆腐蘿卜湯:豆腐300克,麥芽糖刃克,生蘿卜汁1杯,混合煮。

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