孩子過(guò)敏性咳嗽如何治療
孩子過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調節治療等方式緩解。過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)，表現為陣發(fā)性干咳、夜間加重、無(wú)痰或少量白痰等癥狀。
1、避免過(guò)敏原
家長(cháng)需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確孩子對哪些物質(zhì)過(guò)敏，日常生活中減少接觸塵螨、寵物毛發(fā)、霉菌等常見(jiàn)過(guò)敏原。保持室內濕度在50%以下，每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，避免鋪設地毯?；ǚ奂竟潨p少外出，外出時(shí)佩戴口罩。對冷空氣敏感的孩子需注意頸部保暖。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，減輕鼻癢、噴嚏等過(guò)敏癥狀。這類(lèi)藥物適用于輕度過(guò)敏性咳嗽，需在醫生指導下按年齡體重調整劑量。用藥期間可能出現嗜睡、口干等不良反應，通常不影響繼續治療。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物能直接作用于氣道黏膜，減輕炎癥反應。適用于中重度或頻繁發(fā)作的過(guò)敏性咳嗽，需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。家長(cháng)應幫助孩子掌握正確的吸入方法，用藥后及時(shí)漱口以防口腔念珠菌感染。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯的致炎作用緩解氣道高反應性，特別適合伴有過(guò)敏性鼻炎的孩子。該藥需每晚睡前服用，常見(jiàn)不良反應包括頭痛、腹痛等。治療期間需定期評估療效，若咳嗽控制不佳需考慮升級治療方案。
5、免疫調節治療
對塵螨等明確單一過(guò)敏原致敏的中重度患兒，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受，療程通常需要3-5年。治療初期可能誘發(fā)咳嗽加重，需在醫生嚴密監測下調整劑量。
家長(cháng)應記錄孩子咳嗽發(fā)作的時(shí)間、頻率及誘因，定期復查肺功能。保持居家環(huán)境清潔通風(fēng)，避免使用香水、蚊香等刺激性氣味產(chǎn)品。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)，避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的芒果、海鮮等食物。鼓勵孩子進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)增強體質(zhì)，運動(dòng)前可預先使用支氣管擴張劑預防運動(dòng)誘發(fā)咳嗽。若咳嗽持續超過(guò)4周或出現喘息、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)復查調整治療方案。
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