骨髓增生異常綜合征需要什么樣的檢查?

骨髓增生異常綜合征檢測項目有染色體檢測、血清乳酸脫氫酶檢測、尿酸、糖原染色、葉酸檢測、心電圖、骨髓增生程度和血紅蛋白等,具體說(shuō)明如下。
1、骨髓象:增生活躍或明顯活躍,極少數增生減少。紅色系統、顆粒系統或巨核細胞系統中的任何一系列或兩系列或三系列病態(tài)造血。
2、骨髓活檢:原始細胞分布異常,骨小梁之間有原始細胞和早幼粒細胞的聚集分布。
3、外周血液:全血細胞減少是骨髓增生異常綜合征患者最普遍、最基本的表現,少數患者在疾病初期貧血和白細胞或血小板減少,少數患者沒(méi)有貧血,只有白細胞和血小板減少,但隨著(zhù)疾病的發(fā)展,大部分發(fā)展為全血細胞減少,骨髓增生異常綜合征患者的各種細胞發(fā)展異常
4、骨髓細胞體外培養:多數骨髓增生異常綜合征患者骨髓細胞BFU-E、CFU-MK、CFU-GEMM集中明顯減少或完全沒(méi)有成長(cháng)。
5、生化檢查:骨髓增生異常綜合征患者有血清鐵,轉鐵蛋白和鐵蛋白水平提高,血清乳酸脫氫酶活力提高,血清尿酸水平提高,血清免疫球蛋白異常,紅細胞血紅蛋白f含量提高等,這些都是非特異性的變化,診斷沒(méi)有重要價(jià)值,但對患者的病情有參考價(jià)值。
6、骨髓組織化學(xué)染色:有核紅細胞糖原染色呈彌漫陽(yáng)性,病態(tài)巨核細胞糖原染色呈塊狀陽(yáng)性。
7、細胞遺傳學(xué)檢查:Ph1染色體陰性其他染色體異常。
8、其他:作者提出骨髓增生異常綜合征的特殊亞型,如骨髓增生異常綜合征伴有嗜酸粒細胞增加、白細胞染色質(zhì)異常凝聚綜合征等,這樣的報道多為個(gè)別病例報道,能否構成特殊亞型,需要更多的觀(guān)察。
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