英國人怎樣治療骨髓增生異常綜合征?
骨髓增生異常綜合征(MDS)在歐洲的發(fā)病率為每10萬(wàn)人中約5人，但60歲以上的人每10萬(wàn)人增加20-50人，這在惡性疾病中顯然發(fā)病率相當高。和中國一樣，在老年人口日益增長(cháng)的歐洲，未來(lái)十年MDS患者群體必將增長(cháng)。
在英國，由于全民免費醫療的保障體系(NHS)，醫生遵循定期更新的治療指南和全國統一的臨床試驗，使患者的治療更有證據，有利于患者獲得最大化的治療優(yōu)勢。浙江大學(xué)附屬第一醫院血液病科侑紅艷
對于MDS，該病異質(zhì)性大，即使是同一種亞型、不同年齡、細胞特性、藥物治療反應大不相同，個(gè)人治療也很重要。
總結歐洲包括英國、MDS治療戰略，體現了
(1)治療戰略的制定依賴(lài)于患者的全面評價(jià)和預后階段評價(jià)，一般根據常用的IPS評價(jià)系統分為低風(fēng)險、中風(fēng)險1、中風(fēng)險2、高風(fēng)險4組。
(2)對于低風(fēng)險或極低風(fēng)險組的患者，血細胞減少，無(wú)染色體異常，骨髓無(wú)原始細胞的患者，建議采取觀(guān)察等待戰略，但強調需要立即監視，發(fā)生進(jìn)展時(shí)必須采取治療干預。因此，對于血細胞較低患者能夠維持生活質(zhì)量的患者，即使有MDS特征，醫生也建議患者密切觀(guān)察，定期復查。
(3)對于中危2和高?；颊?，應優(yōu)先移植異基因造血干細胞，一般65-70歲以下的患者積極配置歐洲骨髓庫。
(4)中危險1的患者多給予細胞生長(cháng)因子、免疫調節、甲基化藥物如雜氮苷、地西他濱的綜合治療。其中一些染色體檢查核型差的患者建議移植。
(5)對于不能移植的患者，改善血細胞減少引起的死亡率和維持生活質(zhì)量是主要目標。
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