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早上醒來(lái)胸疼是怎么回事?

心胸外科編輯 醫普小新
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早上醒來(lái)胸疼可能與睡姿不當、肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、熱敷、藥物治療等方式緩解。胸疼通常表現為鈍痛、刺痛或灼燒感,建議及時(shí)就醫明確病因。

1、睡姿不當

長(cháng)時(shí)間保持側臥或俯臥姿勢可能壓迫胸廓肌肉和神經(jīng),導致局部血液循環(huán)不暢。表現為單側胸部酸脹痛,活動(dòng)上肢時(shí)可能加重。建議選擇仰臥位睡眠,使用高度適中的枕頭支撐頸椎,睡前可做肩頸放松運動(dòng)。

2、肌肉拉傷

前日過(guò)度鍛煉或搬運重物可能造成胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。疼痛多呈牽扯感,咳嗽或深呼吸時(shí)明顯。急性期可用熱毛巾敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運動(dòng)。若伴隨皮下淤青需排除肋骨骨折。

3、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激食管,引發(fā)胸骨后灼痛,可能伴有反酸噯氣。發(fā)病與晚餐過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,睡前3小時(shí)禁食。

4、肋軟骨炎

第2-5肋軟骨交界處無(wú)菌性炎癥常見(jiàn)于免疫力低下人群,表現為局部壓痛和腫脹??赡芘c病毒感染或慢性勞損相關(guān)。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)炎癥吸收。

5、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致晨起心前區壓榨性疼痛,常向左肩放射。高血壓、糖尿病患者需特別警惕。確診需進(jìn)行心電圖和冠脈CTA檢查,可備用硝酸甘油片緩解發(fā)作,但須避免自行長(cháng)期用藥。

日常應注意保持規律作息,避免睡前飲用咖啡或酒精。選擇軟硬適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。長(cháng)期伏案工作者建議每2小時(shí)做擴胸運動(dòng)。若胸疼持續超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,應立即撥打急救電話(huà)。心血管高危人群應定期監測血壓血脂,控制基礎疾病發(fā)展。

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