子宮內膜異位癥與什么有關(guān) 子宮內膜異位為什么不孕
子宮內膜異位癥是指具有生長(cháng)功能的子宮內膜,在子宮復蓋面以外的地方生長(cháng)繁殖的婦科疾病。子宮內膜異位癥的臨床表現有時(shí)與病變程度不一致,臨床表現嚴重的患者,其病變可能輕度或有限,但病變廣泛,骨盆解剖結構嚴重變形的患者,臨床表現少。
子宮內膜異位癥通常與哪些因素密切相關(guān)
1、月經(jīng)病:
特別是月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻繁、月經(jīng)量多、經(jīng)期過(guò)長(cháng)、經(jīng)期腹痛等,這些月經(jīng)病增加了經(jīng)血逆流和子宮內膜碎片游離的機會(huì )。
2、多次流產(chǎn)、剖腹產(chǎn)手術(shù):
多次人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí),子宮內膜的碎片和血液通過(guò)輸卵管進(jìn)入骨盆是不可避免的。
3、壓力過(guò)大、免疫力差:
是引起子宮內膜異位癥的原因之一,長(cháng)期精神壓力過(guò)大,植物神經(jīng)功能紊亂,影響人體內分泌調節。
4、生理日房事、性生活頻繁:
生理期間,如果不注意情緒烹飪,過(guò)于興奮,過(guò)于恐懼,過(guò)于疲勞,過(guò)于劇烈運動(dòng),特別是生理期間不喜歡房事
5、子宮位置不正確:
正常子宮位置前傾,有利于經(jīng)血流出,子宮后傾斜,經(jīng)血流出不良,經(jīng)血流入腹腔
子宮內膜異位為什么不育
1、腹水量、成分和不育。
患者腹水量為10-20ml,正常人<;10ml?;颊吒顾芯奘臣毎土馨图毎黾?,腹水酸性磷酸酶增加,這種巨食細胞功能的激活現象可以使激活的巨食細胞吞噬精子影響妊娠。另外,巨食細胞和抗原物質(zhì),如發(fā)炎物與倒流的經(jīng)血相遇,分裂繁殖加速,對精子和卵子有直接細胞毒害作用,妨礙妊娠。
2、子宮內膜異位可伴不排卵。
據悉,子宮內膜異位癥有17%-27%不排卵,其機制與患者卵泡細胞LH受體較少有關(guān)。
3、卵巢黃體期缺陷。
觀(guān)察到部分患者黃體期≤10天,子宮內膜定期病理檢查黃體期缺陷,其黃體缺陷的發(fā)生率為25%-40%。黃體功能不僅降低了妊娠率,還提高了自然流產(chǎn)率。
4、黃素化卵泡不破裂綜合征(LUF)。
即卵泡黃素化而不排卵、卵泡成熟、黃素化而形成黃體,但成熟的卵子不破黃體而進(jìn)入腹腔。血清內妊娠激素濃度增加,基礎體溫雙相,子宮內膜分泌期變化,但腹腔鏡下卵巢黃體無(wú)排卵后破孔。腹水中妊娠激素的含量也明顯低于正常。據報道,在子宮內膜異位癥中,LUF的發(fā)生率可達75%,檢測腹水中妊娠激素的含量是診斷本征的最佳方法。
5、腹水中白介素I和ii的高度和不孕。
白介素I是巨食細胞產(chǎn)生的特殊蛋白,可以誘導t細胞分化、增殖、白介素ii,刺激前列腺素合成,增加纖維細胞,活化細胞產(chǎn)生免疫球蛋白的功能。異位癥患者腹水中存在白介素I和白介素ii,隨著(zhù)疾病的嚴重。
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