雙角子宮需要治療嗎
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王鳳英 主任醫師
多數雙角子宮無(wú)須特殊治療。雙角子宮是否需要干預主要與妊娠需求、癥狀嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、妊娠需求無(wú)生育計劃且無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療;反復流產(chǎn)或早產(chǎn)者可考慮子宮矯形手術(shù),如Strassman手術(shù)。
2、癥狀程度合并嚴重痛經(jīng)或經(jīng)量過(guò)多時(shí),可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統緩解癥狀,或使用布洛芬、氨甲環(huán)酸等藥物對癥治療。
3、并發(fā)癥風(fēng)險存在子宮內膜異位癥或子宮腺肌病等并發(fā)癥時(shí),需針對原發(fā)病治療,如戈舍瑞林注射劑或地諾孕素片。
4、個(gè)體差異子宮畸形程度較輕者定期隨訪(fǎng)即可,完全雙角子宮合并宮頸機能不全者可能需宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議雙角子宮患者避免劇烈運動(dòng),孕期加強產(chǎn)檢,出現異常出血或腹痛及時(shí)就醫評估。