輸卵管不通引起不孕的原因是什么
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公衍民 主治醫師
輸卵管不通引起不孕的原因主要有炎癥感染、子宮內膜異位癥、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常等。
1、炎癥感染盆腔炎、附件炎等婦科炎癥可能導致輸卵管粘連堵塞,炎癥消退后纖維組織增生形成機械性阻塞。急性期需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑,慢性期可嘗試宮腹腔鏡聯(lián)合疏通。
2、子宮內膜異位癥異位內膜組織在輸卵管種植會(huì )引起管腔狹窄或扭曲,同時(shí)伴隨痛經(jīng)、性交痛等癥狀。藥物治療可采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林,或孕三烯酮等假孕療法。
3、手術(shù)損傷人工流產(chǎn)、宮外孕手術(shù)等盆腔操作可能直接損傷輸卵管黏膜,術(shù)后粘連概率較高。術(shù)后早期使用透明質(zhì)酸鈉凝膠可減少粘連,嚴重者需試管嬰兒助孕。
4、先天發(fā)育異常輸卵管先天缺失、過(guò)長(cháng)或憩室形成等結構異常會(huì )影響受精卵運輸,常合并其他生殖系統畸形??赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診,多數需要輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
建議定期婦科檢查,出現下腹墜痛或異常分泌物時(shí)及時(shí)就診,避免反復宮腔操作,輸卵管疏通術(shù)后半年內為最佳受孕時(shí)機。