肺栓塞是什么原因引起的并發(fā)癥有哪些

肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長(cháng)期臥床、惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥等原因引起,通常表現為呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀。肺栓塞的并發(fā)癥主要有右心衰竭、肺梗死、休克、心律失常、猝死等。
靜脈血栓形成是肺栓塞最常見(jiàn)的原因,多發(fā)生于下肢深靜脈。血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,導致血管阻塞?;颊呖赡艹霈F下肢腫脹、疼痛等癥狀。治療需遵醫囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
長(cháng)期臥床會(huì )導致血流緩慢,增加靜脈血栓形成的概率。常見(jiàn)于術(shù)后、骨折或癱瘓患者。預防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪、遵醫囑使用抗凝藥物如達肝素鈉注射液、那屈肝素鈣注射液等。
惡性腫瘤患者血液常處于高凝狀態(tài),易形成血栓。肺癌、胰腺癌、胃癌等惡性腫瘤均可增加肺栓塞風(fēng)險?;颊呖赡馨橛邢?、乏力等腫瘤消耗癥狀。治療需在抗凝基礎上積極控制原發(fā)腫瘤。
妊娠期女性血液呈高凝狀態(tài),增大的子宮壓迫靜脈,導致血流淤滯。多發(fā)生于孕晚期或產(chǎn)后,可能伴有下肢水腫。預防需在醫生指導下使用低分子肝素,分娩后盡早下床活動(dòng)。
含雌激素的避孕藥可改變凝血功能,增加血栓形成概率。多見(jiàn)于長(cháng)期服藥者,可能伴有頭痛、乳房脹痛等副作用。建議高風(fēng)險人群選擇其他避孕方式,必要時(shí)遵醫囑改用孕激素類(lèi)藥物。
肺栓塞患者日常需避免久坐久站,乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)應定時(shí)活動(dòng)下肢。戒煙限酒,控制體重,高血壓、糖尿病患者需嚴格管理基礎疾病。出現不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫,確診后嚴格遵醫囑服藥,定期復查凝血功能??鼓委熎陂g避免劇烈運動(dòng),防止外傷出血,注意觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
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