肺炎輸液10天后仍咳嗽可能是正常的恢復期表現,也可能與感染未完全控制、氣道高反應性等因素有關(guān)。肺炎治療后的咳嗽可通過(guò)止咳化痰藥物、霧化吸入、調整飲食等方式緩解??人酝ǔS裳装Y刺激、氣道損傷、繼發(fā)感染等原因引起,建議復查胸片或血常規明確病因。
肺炎治療后咳嗽持續存在可能與支氣管黏膜修復過(guò)程相關(guān),此時(shí)氣道敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)咳嗽反射。部分患者因痰液黏稠不易咳出,表現為干咳或陣發(fā)性嗆咳,這種情況可配合乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等祛痰藥物,同時(shí)增加飲水量稀釋痰液。若存在氣道痙攣,醫生可能開(kāi)具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。
少數情況下咳嗽提示病情進(jìn)展或合并其他感染,如出現黃綠色膿痰、反復發(fā)熱或胸悶氣促,需考慮細菌耐藥、支原體復發(fā)或并發(fā)胸膜炎等可能。此時(shí)應進(jìn)行痰培養藥敏試驗,必要時(shí)更換為莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。對于過(guò)敏體質(zhì)患者,咳嗽變異性哮喘也可能被肺炎誘發(fā),需結合肺功能檢查判斷。
日常應保持室內濕度在40%-60%,避免油煙及冷空氣刺激。飲食選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤肺食物,忌食辛辣油炸食品。若咳嗽超過(guò)2周未緩解或伴隨咯血、消瘦等癥狀,須及時(shí)復查胸部CT排除結核或占位性病變?;謴推诳删毩暩故胶粑鼛椭盘?,睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽發(fā)作。