雙肺動(dòng)脈栓塞危險嗎
雙肺動(dòng)脈栓塞屬于危急重癥，可能危及生命。肺動(dòng)脈栓塞是指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支，雙肺動(dòng)脈栓塞意味著(zhù)兩側肺動(dòng)脈同時(shí)受累，可能導致嚴重缺氧、右心衰竭甚至猝死。高危因素包括長(cháng)期臥床、手術(shù)創(chuàng )傷、惡性腫瘤等，典型癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血。
雙肺動(dòng)脈栓塞的危險程度取決于栓塞范圍、基礎心肺功能及救治時(shí)效。大面積栓塞可導致肺動(dòng)脈壓急劇升高，右心室無(wú)法有效泵血，引發(fā)心源性休克?；颊呖赡艹霈F暈厥、低血壓、血氧飽和度快速下降等表現，需緊急溶栓或取栓治療。部分患者因栓塞反復脫落或抗凝不足轉為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，長(cháng)期影響心肺功能。
小范圍栓塞早期可能僅表現為活動(dòng)后氣促，但存在血栓擴展風(fēng)險。合并深靜脈血栓形成患者需警惕新發(fā)栓塞，尤其出現呼吸困難加重或血氧波動(dòng)時(shí)。妊娠期、惡性腫瘤患者及遺傳性易栓癥人群更易出現雙側栓塞，需強化抗凝預防。部分病例因癥狀不典型延誤診治，后期出現肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。
雙肺動(dòng)脈栓塞確診需結合D-二聚體檢測、CT肺動(dòng)脈造影等檢查。治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片，重癥需用注射用阿替普酶溶栓。預防措施包括術(shù)后早期活動(dòng)、梯度加壓彈力襪應用等。出現不明原因呼吸困難或胸痛應立即就醫，避免劇烈活動(dòng)以防血栓脫落。
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