耳石癥可通過(guò)復位治療、藥物輔助、前庭康復訓練、生活方式調整及定期隨訪(fǎng)等方式降低復發(fā)概率。耳石癥通常由內耳碳酸鈣結晶脫落、頭部外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐等癥狀。

1、復位治療

耳石復位是治療耳石癥的核心手段，通過(guò)Epley法或Semont法等手法將脫落的耳石顆粒歸位至橢圓囊。復位后48小時(shí)內需避免劇烈頭部運動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部15-30度。臨床常用輔助藥物如甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán)，但復位成功率達80%以上時(shí)通常無(wú)須長(cháng)期用藥。

2、藥物輔助

急性期可短期使用鹽酸異丙嗪片緩解眩暈癥狀，合并焦慮者可遵醫囑服用勞拉西泮片。維生素D3碳酸鈣片適用于骨質(zhì)疏松相關(guān)耳石癥患者，需持續補充3-6個(gè)月。用藥期間需監測肝腎功能，避免與中樞抑制劑同服。

3、前庭康復訓練

Brandt-Daroff訓練法可促進(jìn)中樞代償功能，每日3組重復頭部?jì)A斜動(dòng)作，持續4-6周。結合平衡墊訓練、眼球追蹤練習等能增強前庭耐受性。訓練初期可能出現短暫眩暈加重，需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下循序漸進(jìn)。

4、生活方式調整

避免突然轉頭、彎腰取物等動(dòng)作，起床時(shí)遵循"坐起30秒-站立30秒"原則。限制咖啡因和酒精攝入，每日飲水量保持1500-2000毫升。睡眠不足或精神緊張可能誘發(fā)復發(fā)，建議保持7-8小時(shí)規律睡眠。

5、定期隨訪(fǎng)

首次治療后1個(gè)月需復查眼震電圖，每年進(jìn)行1次前庭功能評估。復發(fā)患者應完善頭顱MRI排除中樞病變，頑固性病例可考慮后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。日常使用眩暈日記記錄發(fā)作誘因，有助于制定個(gè)體化預防方案。

耳石癥患者應保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免跳水或過(guò)山車(chē)等頭部沖擊性活動(dòng)。飲食注意補充富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃，合并高血壓者需控制每日鈉鹽攝入低于5克。出現視物旋轉或平衡障礙時(shí)立即采取坐位防護，并聯(lián)系耳鼻喉科醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。