鼻腔動(dòng)脈血管破裂

鼻腔動(dòng)脈血管破裂通常表現為突發(fā)性鼻出血,可能與外傷、高血壓、鼻腔炎癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
外力撞擊或挖鼻等行為可能導致鼻腔黏膜損傷,引發(fā)動(dòng)脈血管破裂?;颊呖赡艹霈F單側鼻腔大量鮮紅色出血,可伴隨局部疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,若持續出血需急診行鼻腔填塞術(shù)。醫生可能開(kāi)具云南白藥膠囊輔助止血,或使用鹽酸腎上腺素注射液局部收縮血管。
血壓急劇升高時(shí)易造成鼻腔細小動(dòng)脈破裂,常見(jiàn)于中老年人群。出血量較大且呈噴射狀,可能伴有頭暈目眩。需監測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)進(jìn)行前鼻孔填塞止血。長(cháng)期高血壓患者建議完善心血管系統評估。
慢性鼻炎或鼻竇炎會(huì )導致黏膜充血脆弱,擤鼻時(shí)可能誘發(fā)血管破裂。表現為反復少量滲血,伴隨鼻塞膿涕??蛇x用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。急性發(fā)作期需避免用力擤鼻。
血友病或服用抗凝藥物者易發(fā)生自發(fā)性鼻出血,止血困難且可能反復發(fā)作。需檢測凝血四項,必要時(shí)靜脈輸注凝血酶原復合物。長(cháng)期服用華法林鈉片者需調整INR值至安全范圍。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可引起致命性大出血,常伴隨惡臭分泌物和面部麻木。需通過(guò)鼻內鏡和病理檢查確診,可能需行血管栓塞術(shù)或根治性切除術(shù)。術(shù)后配合放射治療控制病情發(fā)展。
日常應保持鼻腔濕潤,使用加濕器維持環(huán)境濕度。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,高血壓患者需規律監測血壓。飲食宜清淡,多補充維生素K含量豐富的西藍花、菠菜等蔬菜。若出血量超過(guò)200毫升或持續30分鐘不止,須立即前往耳鼻喉科急診處理。反復出血者建議完善血常規、凝血功能及鼻竇CT檢查。
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