心絞疼一般發(fā)生在什么時(shí)候呢

心絞痛通常發(fā)生在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后,也可能在寒冷刺激或夜間靜息時(shí)發(fā)作。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血缺氧引起的胸痛,主要表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、左臂或下頜。典型發(fā)作誘因主要有運動(dòng)負荷增加、情緒波動(dòng)、寒冷環(huán)境刺激、吸煙飲酒等,少數情況下靜息狀態(tài)或睡眠中也可發(fā)生。
體力活動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈狹窄患者無(wú)法代償性擴張血管,容易誘發(fā)心絞痛。常見(jiàn)于爬樓梯、快步行走、提重物等場(chǎng)景,疼痛多在活動(dòng)停止后數分鐘緩解。情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì )加快心率、升高血壓,增加心臟負荷,憤怒、緊張等強烈情緒可能引發(fā)發(fā)作。寒冷刺激會(huì )導致外周血管收縮,血壓驟升加重心臟負擔,冬季戶(hù)外活動(dòng)或突然接觸冷空氣時(shí)需警惕。
部分患者會(huì )在夜間或靜息狀態(tài)下發(fā)作變異型心絞痛,與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān),疼痛程度較重且持續時(shí)間較長(cháng)。吸煙時(shí)尼古丁刺激血管收縮,飲酒后血壓波動(dòng),均可能成為誘因。飽餐后血液集中至消化系統,心臟供血相對不足,高脂飲食更易誘發(fā)癥狀。糖尿病患者或老年患者可能出現不典型癥狀,如僅有呼吸困難或乏力感。
心絞痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,若疼痛持續超過(guò)20分鐘或頻繁發(fā)作需緊急就醫。日常需控制血壓血糖,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議定期進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈CT檢查,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物預防發(fā)作。冬季注意保暖,運動(dòng)前做好熱身,隨身攜帶急救藥物。
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