肝腹水不及時(shí)治療有什么危害
關(guān)鍵詞：
肝腹水
肝腹水不及時(shí)治療可能導致肝功能衰竭、自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征、電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養不良等嚴重后果。肝腹水是肝硬化失代償期的主要表現，其危害主要與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥及水鈉潴留等因素相關(guān)。
1、肝功能衰竭：
長(cháng)期腹水壓迫肝臟會(huì )加重肝細胞損傷，導致合成代謝功能持續下降?；颊呖赡艹霈F凝血功能障礙、黃疸加深、肝性腦病等表現，嚴重時(shí)需進(jìn)行肝移植治療。
2、自發(fā)性腹膜炎：
腹水環(huán)境中細菌易繁殖引發(fā)感染，表現為突發(fā)高熱、腹痛和意識改變。這種感染死亡率高達30%，需立即進(jìn)行腹腔穿刺檢查和抗生素治療，常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌和肺炎克雷伯菌。
3、肝腎綜合征：
有效循環(huán)血容量不足會(huì )導致腎前性腎功能損害，表現為少尿、肌酐升高。此并發(fā)癥進(jìn)展迅速，需通過(guò)白蛋白輸注聯(lián)合血管活性藥物改善腎灌注，嚴重者需血液凈化治療。
4、電解質(zhì)紊亂：
長(cháng)期限制鈉鹽攝入和利尿劑使用可能引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥?；颊邥?huì )出現肌無(wú)力、心律失常甚至抽搐，需定期監測電解質(zhì)并調整利尿方案，必要時(shí)靜脈補充電解質(zhì)。
5、營(yíng)養不良：
腹水壓迫消化道影響營(yíng)養吸收，同時(shí)蛋白丟失加重低蛋白血癥。建議采用高蛋白、高熱量飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5g/kg，可補充支鏈氨基酸制劑改善營(yíng)養狀態(tài)。
肝腹水患者應嚴格限制每日鈉鹽攝入在2克以下，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。適度活動(dòng)如床邊抬腿運動(dòng)可促進(jìn)淋巴回流，但需避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。定期監測體重變化和腹圍增長(cháng)，記錄24小時(shí)尿量。出現發(fā)熱、意識模糊或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫。肝硬化患者需絕對戒酒，每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查，必要時(shí)預防性使用抗生素減少感染風(fēng)險。
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