主動(dòng)脈夾層急性期過(guò)了
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
主動(dòng)脈夾層急性期過(guò)后仍需長(cháng)期嚴格管理，重點(diǎn)在于控制血壓、預防并發(fā)癥及定期隨訪(fǎng)。主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈壁內膜撕裂導致血液進(jìn)入血管壁中層形成的危急重癥，急性期后進(jìn)入慢性期仍存在血管破裂、器官缺血等風(fēng)險。
急性期后患者需持續服用降壓藥物控制血壓在安全范圍，常用藥物包括硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等，通過(guò)降低血管壁壓力減少主動(dòng)脈擴張風(fēng)險。同時(shí)需避免劇烈運動(dòng)、突然用力等可能增加胸腔壓力的行為，防止夾層進(jìn)一步撕裂?；颊邞?-6個(gè)月進(jìn)行主動(dòng)脈CT血管造影檢查，監測夾層范圍是否擴大或出現假腔血栓化。若出現胸背痛加重、下肢無(wú)力等癥狀需立即就醫，警惕夾層進(jìn)展或分支血管受累。部分慢性期患者可能需行胸主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)或開(kāi)放手術(shù)修復，尤其適用于夾層直徑持續增大或器官灌注不良者。
主動(dòng)脈夾層慢性期患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多攝入富含維生素C的蔬菜水果以維護血管彈性。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì )加速血管病變。建議在醫生指導下進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)100次/分。保持規律作息與情緒穩定，避免血壓劇烈波動(dòng)。家屬需學(xué)會(huì )測量血壓并記錄，發(fā)現收縮壓持續超過(guò)140毫米汞柱時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫療團隊調整用藥。
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