葉奎 副主任醫師
大便失禁可能由肛門(mén)括約肌功能異常、神經(jīng)系統疾病、腸道炎癥、分娩損傷、老年退化等原因引起。
1、肛門(mén)括約肌功能異常:肛門(mén)括約肌是控制排便的重要肌肉,若其功能受損,可能導致大便失禁。常見(jiàn)原因包括外傷、手術(shù)損傷或長(cháng)期便秘導致的肌肉松弛。治療可通過(guò)盆底肌肉鍛煉增強肌肉力量,嚴重時(shí)需手術(shù)修復。
2、神經(jīng)系統疾?。荷窠?jīng)系統疾病如脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥或糖尿病神經(jīng)病變,可能影響腸道和肛門(mén)的神經(jīng)控制,導致大便失禁。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行,如藥物控制血糖或神經(jīng)修復治療,同時(shí)配合生物反饋訓練。
3、腸道炎癥:炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結腸炎,可能導致腸道功能紊亂,引發(fā)大便失禁。治療需使用抗炎藥物如美沙拉嗪或糖皮質(zhì)激素,同時(shí)調整飲食,避免刺激性食物。
4、分娩損傷:女性在分娩過(guò)程中可能因產(chǎn)道損傷或會(huì )陰撕裂,導致肛門(mén)括約肌功能受損,引發(fā)大便失禁。治療可通過(guò)盆底康復訓練或手術(shù)修復損傷部位,必要時(shí)使用藥物治療。
5、老年退化:隨著(zhù)年齡增長(cháng),肛門(mén)括約肌和盆底肌肉逐漸退化,可能導致大便失禁。治療可通過(guò)加強盆底肌肉鍛煉,改善生活習慣,如定時(shí)排便、增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用藥物輔助。
大便失禁患者需注意飲食調節,增加膳食纖維攝入,如燕麥、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,如凱格爾運動(dòng),有助于增強肌肉力量。保持規律排便習慣,避免久坐或久站,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
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