髖骨摔了能走很疼是骨折嗎

髖骨摔傷后疼痛明顯但仍能行走可能是骨折,也可能是軟組織損傷。髖部骨折通常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限,但部分穩定性骨折患者仍可勉強行走;軟組織損傷如肌肉拉傷或韌帶扭傷也可能導致疼痛和活動(dòng)障礙。
髖部骨折常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年人或受高能量外傷的年輕人,典型表現為患側肢體縮短、外旋畸形,輕微活動(dòng)即誘發(fā)劇痛,需影像學(xué)檢查確診。股骨頸骨折或轉子間骨折屬于穩定性骨折時(shí),部分患者可能保留短距離行走能力,但疼痛會(huì )持續加重并伴隨淤血腫脹。這類(lèi)骨折若未及時(shí)處理可能導致股骨頭壞死或創(chuàng )傷性關(guān)節炎,需通過(guò)X線(xiàn)或CT明確損傷程度。
髖關(guān)節周?chē)∪獯靷?、韌帶撕裂等軟組織損傷也會(huì )導致行走疼痛,常見(jiàn)于運動(dòng)撞擊或跌倒時(shí)髖部直接著(zhù)地。這類(lèi)損傷疼痛范圍較局限,按壓痛點(diǎn)多在肌肉附著(zhù)點(diǎn),休息后疼痛可緩解,MRI檢查有助于鑒別韌帶損傷程度。需注意部分骨質(zhì)疏松患者可能發(fā)生隱匿性骨折,即使X線(xiàn)未見(jiàn)明顯骨折線(xiàn)也應限制負重活動(dòng)。
建議立即停止負重活動(dòng),用冰袋冷敷疼痛部位,避免熱敷或按摩。盡快就醫進(jìn)行骨盆正位X線(xiàn)檢查,必要時(shí)加做CT或核磁共振。確診前應使用拐杖或輪椅輔助移動(dòng),防止潛在骨折移位加重損傷。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等,促進(jìn)骨骼修復。
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