乳腺癌手術(shù)后出現疼痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)損傷、感染、淋巴水腫、瘢痕組織形成等因素有關(guān)。乳腺癌術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、心理疏導、康復訓練、定期復查等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)過(guò)程中對乳腺組織及周?chē)Y構的切割、牽拉可能造成局部組織損傷，引發(fā)急性疼痛。這種疼痛通常表現為手術(shù)切口周?chē)浲椿虼掏?，活?dòng)時(shí)加重。術(shù)后48小時(shí)內可通過(guò)冰敷減輕腫脹，醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥幫助緩解癥狀。保持傷口清潔有助于減少刺激。

2、神經(jīng)損傷

手術(shù)可能損傷肋間神經(jīng)或胸背神經(jīng)，導致持續性燒灼痛或麻木感。神經(jīng)病理性疼痛常表現為電擊樣或針刺感，可能放射至手臂。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調節藥物可用于此類(lèi)疼痛，配合維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。輕柔按摩周?chē)鷧^域有助于改善局部血液循環(huán)。

3、感染

術(shù)后傷口護理不當可能引發(fā)細菌感染，表現為紅腫熱痛伴分泌物。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。醫生會(huì )根據藥敏試驗選擇頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合傷口清創(chuàng )處理?；颊咝杳咳沼^(guān)察傷口變化，避免抓撓。

4、淋巴水腫

腋窩淋巴結清掃可能影響淋巴回流，導致上肢腫脹疼痛。早期表現為患肢沉重感，逐漸發(fā)展為皮膚緊繃、關(guān)節活動(dòng)受限。穿戴壓力袖套可促進(jìn)淋巴回流，低鹽飲食減少水鈉潴留。醫生可能開(kāi)具地奧司明片改善微循環(huán)，配合專(zhuān)業(yè)淋巴引流治療。

5、瘢痕組織

愈合過(guò)程中膠原過(guò)度增生可能形成硬結，牽拉周?chē)M織產(chǎn)生牽涉痛。瘢痕攣縮可能導致患側胸壁緊繃感。硅酮凝膠敷料可軟化瘢痕，曲安奈德注射液用于嚴重增生病例。術(shù)后早期進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉能預防粘連，熱敷有助于緩解肌肉痙攣。

乳腺癌術(shù)后疼痛管理需綜合評估病因，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素，定期隨訪(fǎng)時(shí)向醫生詳細描述。保持均衡飲食有助于組織修復，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復操訓練，避免提重物等劇烈活動(dòng)。如出現突發(fā)劇痛、傷口滲液或發(fā)熱，應立即就醫排查并發(fā)癥。心理支持對緩解疼痛感知同樣重要，可通過(guò)正念冥想等方式調節情緒。