小兒白內障的早期癥狀是什么

小兒白內障的早期癥狀主要有視力下降、畏光、眼球震顫、斜視、瞳孔區發(fā)白等。小兒白內障可能是遺傳因素、宮內感染、代謝異常、外傷或并發(fā)于其他疾病引起的,建議家長(cháng)發(fā)現異常及時(shí)帶孩子就醫檢查。
患兒可能出現視物模糊或對遠處物體反應遲鈍,表現為頻繁揉眼、靠近看東西。先天性白內障患兒可能因無(wú)法形成清晰視覺(jué)反射而出現注視能力差。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否對玩具、人臉等失去興趣,或出現異常頭部?jì)A斜。若合并近視或散光,可遵醫囑使用玻璃酸鈉滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等緩解調節痙攣,但需排除視網(wǎng)膜病變等禁忌證。
晶狀體混濁導致光線(xiàn)散射,患兒在強光下會(huì )出現閉眼、哭鬧等畏光表現。部分患兒可能因紫外線(xiàn)敏感誘發(fā)結膜充血,家長(cháng)需避免強光直射并觀(guān)察是否伴隨流淚。繼發(fā)于風(fēng)疹病毒感染的先天性白內障常合并角膜混濁,需與青光眼鑒別,必要時(shí)使用更昔洛韋滴眼液抗病毒治療。
由于視覺(jué)輸入異常導致的代償性眼球不自主擺動(dòng),多表現為水平震顫。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變繼發(fā)的白內障可能伴隨旋轉性震顫。家長(cháng)發(fā)現孩子眼球異常運動(dòng)時(shí)應檢查眼底,排除視神經(jīng)發(fā)育異常。臨床可配合左旋多巴片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助治療。
單眼白內障患兒易出現廢用性外斜視,表現為雙眼視線(xiàn)不一致。代謝性疾病如半乳糖血癥導致的雙側白內障可能伴隨交替性?xún)刃?。家長(cháng)需定期用玩具引導測試孩子雙眼協(xié)調能力,術(shù)后可遵醫囑使用阿托品眼用凝膠預防調節性?xún)刃币暋?/p>
晶狀體中央混濁時(shí)通過(guò)瞳孔可見(jiàn)白色反光,俗稱(chēng)白瞳癥。外傷性白內障可能伴隨前房積血,需與視網(wǎng)膜母細胞瘤鑒別。家長(cháng)在燈光下觀(guān)察孩子眼睛時(shí)發(fā)現異常反光應立即就醫,遺傳性白內障可能需要使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
建議家長(cháng)定期用顏色鮮艷的玩具測試嬰幼兒追視能力,避免紫外線(xiàn)直射眼睛。哺乳期母親需預防風(fēng)疹病毒感染,糖尿病孕婦應嚴格控制血糖。已確診患兒術(shù)后需堅持遮蓋療法和視覺(jué)訓練,補充維生素A和DHA促進(jìn)視神經(jīng)發(fā)育,每3個(gè)月復查眼底和屈光狀態(tài)。避免劇烈運動(dòng)防止外傷性晶狀體脫位,選擇防紫外線(xiàn)兒童眼鏡保護殘余視力。
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