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髖骨骨折怎么治

患者：男，41歲

病情描述:
昨天我走路的時(shí)候不小心摔了一跤，導致了我整個(gè)人坐在了地上，后來(lái)就出現了屁股疼痛，到醫院做了檢查說(shuō)髖骨骨折，髖骨骨折怎么治？
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程雷 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

髖骨骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)、康復訓練等方式治療。髖骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物等原因引起。

1、保守治療

適用于穩定性骨折或無(wú)法耐受手術(shù)者，需絕對臥床配合牽引固定，可能伴隨疼痛加劇或壓瘡風(fēng)險，可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3、塞來(lái)昔布等藥物。

2、內固定手術(shù)

采用髓內釘或鋼板螺釘固定骨折端，可能與骨折移位程度、患者年齡等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現感染或內固定失效，需配合注射用頭孢呋辛、低分子肝素鈣等藥物。

3、關(guān)節置換術(shù)

適用于高齡或嚴重粉碎性骨折，可能與關(guān)節面損傷程度相關(guān)，術(shù)后需預防假體松動(dòng)和深靜脈血栓，可使用利伐沙班、對乙酰氨基酚等藥物。

4、康復訓練

術(shù)后早期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮，逐步過(guò)渡到負重訓練，可能與肌力恢復進(jìn)度有關(guān)，需在康復師指導下使用輪椅或助行器輔助活動(dòng)。

恢復期需加強蛋白質(zhì)和維生素D攝入，定期復查骨密度并避免跌倒，三個(gè)月內禁止患側完全負重。

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